Медосмотры Для Работников Дду Что Включают: обновленная информация, советы

Содержание

Приложение N 1

7. При проведении предварительного или периодического осмотра работника (лица, поступающего на работу) учитываются результаты ранее проведенных (не позднее одного года) предварительного или периодического осмотра, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденных медицинскими документами, в том числе полученных путем электронного обмена между медицинскими организациями, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований либо иных медицинских мероприятий в рамках предварительного или периодического осмотра.

17. Заключение составляется в трех экземплярах, один экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается лицу, поступающему на работу, второй экземпляр Заключения приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный осмотр, третий — направляется работодателю.

При этом стоимость услуг, оказываемых при проведении диспансеризации (первого этапа) и (или) ежегодного профилактического медицинского осмотра и оплачиваемых за счет средств обязательного медицинского страхования, не учитывается в оплате по договору, заключенному с работодателем на проведение периодического осмотра.

37. В случае ликвидации медицинской организации, осуществляющей предварительные или периодические осмотры, или проведения в следующем календарном году указанных осмотров в иной медицинской организации, медицинская карта передается в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, на территории которого она расположена, либо в медицинскую организацию, определенную органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья при отсутствии в субъекте Российской Федерации центра профпатологии, либо в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации — в центры профпатологии Федерального медико-биологического агентства, где хранится в течение 50 лет.

28. Врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных в поименном списке вредных и (или) опасных производственных факторов или работ с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) предварительного или периодического осмотра, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденных документами, в том числе полученных с применением электронного обмена между медицинскими организациями, поступающему на работу, определяет необходимость участия в периодических осмотрах соответствующих врачей- специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований в соответствии с приложением с приложением # к настоящему Порядку и приложением N 2 к настоящему Приказу.

Медицинские осмотры работников образовательных организаций: виды и периодичность прохождения медосмотров для разных категорий работников

Вместе с тем, исходя из Письма Министерства здравоохранения РФ от 26.04.2022 г. № 28-4/3049566-3532, можно сделать выводы о том, каким категориям работников образовательных организаций не только необходимо, но и обязательно нужно проходить медицинские осмотры:

В соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 48 ФЗ № 273-ФЗ от 29.12.2012 «Об образовании в РФ» педагогические работники обязаны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя.

заболевания с выраженными нарушениями функции при хроническом воспалении сердца, болезни перикарда, эндокарда, миокарда, клапанов сердца, легочной артерии, кардиомиопатии, осложнённые хронической сердечной недостаточностью III — IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца*

С 01.04.2022 года вступил в силу новый Приказ Минздрава России № 29н от 28.01.2022 «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ч. 4 ст. 213 ТК РФ, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и/или опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» (далее – Порядок № 29н) которым был утвержден новый порядок проведения медицинских осмотров.

заболевания с выраженными нарушениями функции при болезни, характеризующейся повышенным кровяным давлением, осложнённые хронической сердечной недостаточностью III — IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца*

Новые правила проведения медосмотров с 2022-2022 года

пищевая промышленность;
общественное питание и торговля;
водопроводные сооружения;
медицинские организации и детские учреждения;
организации, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

8. Законодательно утверждена (п.12 Порядка №29н) возможность объединения первого этапа диспансеризации (проф.осмотра) с проводимым медицинским осмотром. Результаты будут учитываться врачебной комиссией при подготовке медицинского заключения, а расходы будут подлежать оплате посредством системы обязательного медицинского страхования.

Справка. Учтите, что в новом Порядке №29н отсутствует расширенный перечень информации, которую можно было взять за основу при составлении списка воздействующих на работника опасных и вредных производственных факторов. Согласно требований Порядка №29н ориентирами будут являться результаты СОУТ и само приложение Порядка №29н.

6. Несмотря на отсутствие утвержденной формы направления на медосмотр, установлен список обязательных данных, которые в нем необходимо указывать: пол сотрудника, телефон и электронный адрес выбранной медицинской организации и работодателя, номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медстрахования.

Лайфхак. Для формализации процесса и для того, чтобы не возникало лишних вопросов, необходимо издать внутренний по организации приказ о медосмотре, в котором прописать сроки проведения, ответственных лиц, приложить календарный план и за десять рабочих дней на основании п.27 Порядка №29н ознакомить работников с приказом.

дата заключения;
ФИО кандидата на должность (действующего сотрудника), дата его рождения и пол;
наименование ДОУ;
должность (вид работы), структурное подразделение (при наличии);
наименование вредного производственного фактора или вида работ;
результат медицинского обследования.

Согласно нормам ТК РФ работники сферы образования обязаны проходить медицинские осмотры. В приказе Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н (далее по тексту – Приказ) также указаны сотрудники дошкольных организаций, как лица, обязанные проходить как предварительное, так и периодические обследования. Следует учесть, что ни закон, ни подзаконные нормативные акты, регулирующие вопросы медицинских осмотров, не выделяет какой-либо перечень сотрудников ДОУ, в отношении которых обязательными бы были медицинские осмотры. Это означает, что в отношении всех без исключения работников дошкольной организации устанавливается требование о прохождении обследования.

Обратите внимание! Работодатель должен передать направление кандидату на должность (сотруднику) под роспись и организовать учет выданных направлений. Действующим сотрудникам, проходящим периодическое обследование, направление необходимо выдать за 10 дней до него.

рентген грудной клетки;
анализ крови на сифилис;
мазок на гонорею;
анализ на кишечные инфекции и серологическое обследование на брюшной тиф (при приеме на работу, в период работы — по эпидпоказаниям);
анализы на гельминтозы (при приме на работу, а в период работы – не реже 1 раза в год или по эпидпоказаниям).

Курский областной суд в своем Апелляционном определении от 26.03.2013 по делу N 33-615/2013 занял сторону работодателя и подтвердил законность отказа в приеме на работу сотрудника, который отказался получить направление на прохождение осмотра и не предоставил в организацию медицинское заключение. Сотрудник претендовал на должность, связанную с управлением транспортным средством, и посчитал достаточным предоставить медицинскую справку о допуске к управлению транспортным средствам. Но суд указал, что указанная справка не равнозначна медицинскому заключению.

Сотрудники образовательных учреждений — это не только учителя и педагоги средних школ и воспитатели детских садов. Работники спортивных и досуговых секций, кружков различного характера, сезонных и круглогодичных лагерей, детских санаториев и других организаций всех типов и видов, предполагающих взаимодействие с детьми (в т.ч. логопеды, психологи и др.) также обязаны оформлять личные санитарные книжки.

Оформить медкнижки для работников образования можно в любом удобном для вас центре «Медкомиссия №1». Мы проведем весь объем обследований за несколько часов в день обращения, а получить готовый документ вы сможете в течение примерно 3-5 дней. Запись на оформление – в удобное для вас время.

Результаты медицинских осмотров и сведения о профилактических прививках вносят на соответствующую страницу личной медицинской книжки при помощи стандартного штампа. Стандартный штамп должен содержать название медицинской организации, вид, дату, номер и результат исследования, которые заверяет подписью лицо, ответственное за его проведение. Штамп и печать должны быть разборчивыми.

Согласно статьи 35 Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

8. Осмотр терапевтом (при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ) клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка) электрокардиография цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез)

С выходом новых санитарных правил по детским общеобразовательным организациям САНПИН 2.4.1.3049-13САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСТРОЙСТВУ, СОДЕРЖАНИЮ И ОРГАНИЗАЦИИ РЕЖИМА РАБОТЫ ДОШКОЛЬНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ персонал дошкольных образовательных организацийпроходит предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, в установленном порядке согласно Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (Зарегистрирован Минюстом России 21.10.2011, регистрационный N 22111).

Профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию проходят не реже 1 раза в 2 года, кроме персонала пищеблока, а также лиц, участвующих в раздаче пищи детям, — не реже 1 раза в год. Неаттестованный персонал дошкольных образовательных организаций проходит повторное гигиеническое воспитание и обучение с последующей переаттестацией.

Медицинские осмотры работников с 2022 года: кто должен проходить, как часто и в каких целях — новый приказ 29н

Такие основания перечислены в статьях 213 , 298 и 324 ТК РФ и в пункте 20 Порядка № 29н. Так, в обязательном порядке проходят медосмотры работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений.

В связи с этим практика прохождения работниками медосмотров за свой счет с последующей компенсацией расходов может стать поводом для привлечения работодателя к ответственности за нарушение трудового законодательства. Также есть большая вероятность, что ИФНС «снимет» соответствующие расходы. Кроме того, на данную компенсация придется начислить страховые взносы (письмо ФНС от 27.01.20 № БС-4-11/1082@). Заметим, что компаниям удается отстоять в суде право не платить взносы с сумм возмещения работникам расходов на медосмотр (см. « Компенсация за обязательные медосмотры: Верховный суд разъяснил, нужно ли начислять взносы »).

Следующая категория работников, для которых предусмотрены обязательные предварительные медосмотры, — лица, принимаемые на работу в организации пищевой промышленности, общепита и торговли, водопроводных сооружений, медицинские организации и детские учреждения (ч. 2 ст. 213 ТК РФ).

Необходимо проинформировать работника, что для прохождения периодического медосмотра надо прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом. Если эта медорганизация удалена от места нахождения работодателя, последний оплачивает проезд и проживание сотрудника в месте проведения медосмотра (письмо Минтруда от 22.01.20 № 15-2/В-137).

Такие расходы всегда несет работодатель. При этом Порядок № 29н предусматривает, что медосмотры проводятся исключительно на основании договора, который работодатель заключил с медорганизацией, и по направлению, выданному в рамках этого договора. Это следует из последнего абзаца пункта 12.4 и пункта 14 Порядка № 29н.

Если вы сомневаетесь и не знаете, какое решение принять, рекомендую собрать совещание и на нем привести все доводы, суммы штрафов, возможные последствия, и пусть руководство выносит окончательный вердикт, который будет закреплен локально-нормативным актом (протоколом собрания, актом или приказом).

А все из-за чего? В приказе Минздравсоцразвития №302Н в приложения №1 была сноска, что осмотр работников проводится в случае превышения класса условий труда 3.1 и выше. А в приказе Минздрава № 29н такого уточнения нет, но в то же время именно это и вводит в заблуждение.

Медосмотр по новым правилам с 2022 года требуется проводить всем работникам медицинских организаций все без исключения. Сейчас трактовка п. 27 Приказа №29н такова, что даже немедицинский персонал: операторы ЭВМ, кадровики, бухгалтеры, должны направляться на осмотр, так как есть фраза “работа в медицинских организациях”.

Подготовила для вас подробный видеообзор с порядком действий работодателя с вступлением в силу нового Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров. Рекомендую ознакомиться и если вам интересно узнать больше информации по охране труда, то найти ее можно на моем Ютуб канале.

То есть направляем всех сотрудников с классом условий труда 3.1, подбирая необходимые пункты по Приложению к порядку, и, так называемый, декретированный персонал. Это те работники, которые в обязательном порядке проходят медосмотр с оформлением медкнижки, их список приведен в п.1 Приказа 29н.

Периодические медосмотры: что изменилось с 2022 года

наблюдения за динамикой состояния здоровья сотрудников, обнаружения на начальной стадии профзаболеваний и степени влияния вредных факторов;
обнаружения не только болезней и состояний, препятствующих продолжению трудовой деятельности определенного вида, но и работ, осуществление которых требует контроля состояния здоровья;
своевременной разработки списка сохраняющих здоровье мероприятий профилактического и реабилитационного видов;
профилактики появления и распространения заболеваний инфекционного и паразитарного видов;
недопущения несчастных случаев на предприятии.

Составляет перечень сотрудников, включая наименование вида работы и влияющего фактора.
Утверждает список контингента, подлежащего освидетельствованию, и направляет его в терорган Роспотребнадзора по региону нахождения.
Направляет список контингента и пофамильный список сотрудников в медучреждение, которое проведет процедуру, за 2 месяца до ее начала.
Знакомит сотрудников с календарным планом не менее чем за 10 дней до их начала.
Предоставляет направление с указанием наименования нанимателя, формы собственности и вида деятельности по ОКВЭД, наименования медучреждения, вида обследования, Ф.И.О., должности, вида работы сотрудника и влияющих факторов.
По итогам составляет совместный заключительный акт.

Закон определяет перечень специалистов-медиков и исследований, которые проходят в процессе периодического медосмотра. Они установлены в зависимости от вида работ, включенных в перечень Приказа №29н, и от влияющих факторов. Медучреждение формирует медицинскую врачебную комиссию под председательством врача-профпатолога, имеющего действующий сертификат, и утверждает состав комиссии.

Сроки процедуры зависят от того, какой вредный фактор влияет и какова степень его опасности. Сроки для медосмотра определены Приказом 29н — не реже одного раза в два года, по некоторым воздействующим факторам и видам деятельности — не реже одного раза в год. Работники до 21 года, занятые на работах с вредными и опасными условиями труда, проходят периодические осмотры ежегодно. Центр профпатологии проводит периодические процедуры не реже 1 раза в 5 лет.

Мероприятия по обеспечению сохранности здоровья проводятся на плановой периодической основе и утверждаются локальным актом работодателя. Определенного на законодательном уровне шаблона медицинского распорядительного документа нет, формируют его произвольно. Ежегодный медосмотр по новым правилам проводится на основании распоряжения руководителя, в котором нужно:

Медицинский осмотр при приеме на работу (нюансы)

Работа связана с вредными и опасными условиями труда. Перечни таких работ устанавливаются приказами федеральных органов власти. Начиная с 1 апреля 2022 года действует приказ Минтрудсоцзащиты и Минздрава «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры»» от 31.12.2022 № 988н/1420н.
Работа связана с управлением транспортом.
Работа предстоит в сфере производства и торговли продуктами питания.
Работа будет в медицинских и детских учреждениях.
Работа связана с коммуникационными сооружениями (водопроводами).

способен ли работник выполнять поручаемую ему работу с тем состоянием здоровья, в каком он находится на момент трудоустройства;
какова его предрасположенность к сопутствующим профзаболеваниям;
можно ли доверять ему ответственность, которую повлекут его трудовые функции.

оформления различных типов медицинских книжек дополнительно сдают группу анализов на бактериальные и вирусные инфекции, посещают дерматолога, стоматолога, нарколога;
работы с повышенными источниками опасности – освидетельствуются у психиатра;
работы, связанной с повышенной ответственностью за жизнь и здоровье людей, – проходят химико-токсикологическое освидетельствование и посещают психиатра.

Требования к обязательным медицинским осмотрам при приеме на работу отдельных категорий работников установлены в первую очередь ТК РФ. В ст. 213 ТК РФ содержится перечень работ, при устройстве на которые предварительный медицинский осмотр обязателен. Проходить его необходимо, если:

Если у работодателя есть свои дополнительные критерии отбора работников по состоянию здоровья, он может установить первичный медосмотр и в законодательно не предусмотренных случаях. Тогда медкомиссия будет нужна для установления соответствия физических и психических кондиций работника внутрифирменным стандартам. При этом во исполнение требований ТК РФ такие расходы все равно должны быть организованы и оплачены работодателем.

Как проводить медосмотры по новым правилам для различных категорий работников

Если соискатель не может пройти предварительный медосмотр, так как у него есть заболевание, являющееся противопоказанием к работе, медкомиссия выдает ему справку о необходимости дополнительного медицинского обследования. Информацию о выдаче такой справки медорганизация направляет работодателю. Именно этот документ и будет основанием для мотивированного отказа в приеме на работу.

Если после болезни работник не принес медицинское заключение о рекомендациях после нетрудоспособности, или их не предоставила медицинская организация, работодатель не обязан их запрашивать. Учтите, если должность работника не указана в списке лиц, для которых медосмотры обязательны, то направлять его на внеочередной медосмотр после болезни не нужно.

Внеочередные медицинские осмотры теперь проводят на основании выданного работодателем направления при наличии медицинских рекомендаций по итогам медицинских осмотров и/или после нетрудоспособности работника. Ранее в приказе №302н такого указания по временной нетрудоспособности не было. Такие рекомендации должны быть указаны в медицинском заключении, а затем и в заключительном акте.

Исключение: Если ПЭВМ работают в спектре, указанном в основаниях для медосмотра по новому Порядку, то медосмотр придется проводить, вне зависимости от ПДУ и времени работы для всех пользователей ПЭВМ, то есть для офисных сотрудников, вне зависимости от сферы деятельности компании. Сведения о спектре частот, воздействующем на работника, необходимо получить из эксплуатационной документации на оргтехнику и результатов производственного контроля за условиями труда.

Если соискатель успешно прошел предварительный медосмотр, заключение об этом медкомиссия составить в трех экземплярах. Один экземпляр выдают работнику не позднее 5 рабочих дней, второй приобщают к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, которая проводила предварительный осмотр, третий направляют работодателю.

Согласно новому Приказу №29н, медицинские организации при проведении как предварительного, так и периодического медосмотра, должны учитывать результаты ранее проведенных медосмотров, данные диспансеризации или иных осмотров (проведенные не позднее 1 года), подтвержденных медицинскими документами в установленном порядке либо путем электронного обмена между медицинскими организациями.

Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (Приложение 1);
Перечень медицинских противопоказаний к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (Приложение 2).

Поэтому работодатель перед грядущим периодическим медосмотром теперь может вежливо попросить своих сотрудников обратиться в поликлинику по месту жительства или регистрации для прохождения диспансеризации. Ее результаты нужно приложить к направлению на медосмотр. Эти результаты должны принять в медицинской организации, с которой заключен договор на проведение медосмотров, и не учитывать их в стоимости медосмотров.

Как же доказать соответствие данного показателя предельно допустимым нормам, если даже в рамках проведения СОУТ подобные замеры не проводятся? Тут у работодателя есть 2 варианта:

Заказать дополнительные лабораторные измерения данного фактора на персональных компьютерах.
Иметь в наличии Сертификат безопасности Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 004/2011 или Сертификат безопасности Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 020/2011 на все компьютеры.

Высокое давление или пульс сотрудника может быть просто реакцией на белый халат, а может быть следствием давней гипертонической болезни, с которой сотрудник наблюдается в районной поликлинике. Поэтому врачам с такой возможностью будет проще отследить проблемы со здоровьем, инвалидность и скрытые заболевания пришедшего на медосмотр. Конечно, такой доступ на данный момент есть не у всех медучреждений, но закон уже активно смотрит вперед в направлении всеобщей цифровизации.

объединили работы в общепите, торговле и в организациях пищевой промышленности (п. 23 Приложения № 1 к Приказу № 29н);
медосмотр стал обязателен не только для медицинского персонала, но и для других работников медучреждения (п. 27);
введён медосмотр не только учителей и воспитателей, а при “работах в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей” (п. 25);

устранить избыточные требования о необходимости проведения обязательных предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу и периодических медосмотров работников, не занятых работой во вредных и/или опасных условиях труда;
привести наименования факторов и работ в соответствие с действующим законодательством;
исключить работы, при выполнении которых медосмотры проводят для предупреждения развития инфекционных заболеваний.

Также отметим, что с 1 апреля 2022 года утверждён новый Перечень вредных и/или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводят обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медосмотры (приказ Минтруда № 988н, Минздрава № 1420н от 31.12.2022).

Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ч. 4 ст. 213 Трудового кодекса РФ;
Периодичность и объем обязательных предварительных и периодических медосмотров работников (Приложение к Порядку);
Перечень медицинских противопоказаний к работам с вредными и/или опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры (Приложение № 2).

работодатель должен утверждать не только списки работников для прохождения медосмотров, но и списки штатных единиц, которые подлежат предварительному осмотру при трудоустройстве;
новый список документов для проведения периодических медосмотров;
стал меньше объем медосмотров работников торговли и общепита;
расширен перечень работников для прохождения медосмотров от медицинских учреждений и сферы бытовых услуг;
скорректирован объем медицинского обследования.

Кардинально порядок проведения периодических медосмотров не поменялся, но уточнен. Так, работодатель может организовать работникам прохождение диспансеризации (или ежегодного профилактического медосмотра) в качестве первого этапа. Результаты диспансеризации (ежегодного профилактического медосмотра) можно передать комиссии для подготовки заключения по итогам периодического осмотра. При этом стоимость услуг при диспансеризации, оплачиваемых за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС), не учитывается при оплате по заключенному договору на проведение медосмотров. Если комиссия затрудняется оценить результаты медосмотра и определить профпригодность работника, она должна выдать работнику справку о необходимости дополнительного медобследования. Информация о выдаче такой справки направляется работодателю, считается, что работник не прошел медосмотр. Дополнительные обследования в этом случае не входят в медосмотр, а производятся за счет средств ОМС.

Эти обследования должны быть проведены не позднее одного года до проведения обязательных медосмотров. Исключение составляют случаи выявления у осматриваемого работника симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований либо иных медицинских мероприятий в рамках предварительного или периодического осмотра. До 01.04.2022 результаты указанных обследований могли учитываться. С 01.04.2022 такие исследования должны учитываться в обязательном порядке.

Отметим, это изменение не дает работодателю права отказаться от проведения медосмотров при наличии результатов медицинских исследований, с проведения которых не прошел год. По нашему мнению, речь в этой норме идет о праве медицинской комиссии не проводить отдельные исследования при проведении первичного или периодического медосмотра, если такие исследования были у работника в течение года.

Заключение о прохождении предварительного медосмотра выдается не только в бумажном виде, но и в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Бумажное заключение должно составляться в 3 экземплярах (а не в 4, как ранее). Первый экземпляр выдается работнику, второй — работодателю, а третий прикрепляется к медкарте работника, оформленной во время медосмотра. Сделать это нужно в течение 5 рабочих дней с момента осмотра. Если у медицинской организации есть доступ в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИС), заключение в электронном виде следует внести в эту систему не позднее 5 рабочих дней с момента осмотра.

Расширены возможности медицинской организации, проводящей медосмотр. Так, организация может получить в рамках электронного обмена медицинскими документами результаты ранее проведенной диспансеризации и других медицинских осмотров лица, поступающего на работу, до его явки на медицинский осмотр. Ранее действовавший порядок не предусматривал такой возможности для медорганизаций.

Как провести медосмотр работников: пошаговая инструкция

Предварительные — перед приемом на работу, в зависимости от того, какой установлен порядок проведения медицинских осмотров молодых работников в организации.
Периодические — их прохождение обязательно в процессе работы.
Внеплановые — при медицинских рекомендациях для обследования на профзаболевания или по просьбе работника.
Психиатрические — по инициативе работодателя или работника.
Другие: профилактические, ежедневные (для работников пищевого производства, водителей, машинистов железнодорожного транспорта, экипажей воздушных судов и т. д.).

Если в заключении указано, что выявлены противопоказания, придется отстранить работника от выполнения трудовых обязанностей на время, указанное в заключении, или перевести его на другую работу (как написано в заключении). Если противопоказаний не выявлено — продолжает работать.

Список должностей и профессий, при трудоустройстве на которые проводятся обязательные и периодические медосмотры в соответствии с действующим законодательством (приложение № 2).
Вредные и опасные производственные факторы (приложение № 1). Необходимое пояснение: все вредные и опасные производственные факторы выявляются по итогам специальной оценки условий труда.

В законодательстве прописано, в какой документ вносятся данные о прохождении медицинских осмотров работников ЛОУ (летних оздоровительных учреждений), — в личные медицинские книжки. Их кандидаты предъявляют при трудоустройстве, а работодатели направляют их на медосмотр в соответствии с пунктом 19 перечня (приложение № 2), утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

2. Кандидат расписывается за выданное ему направление и направляется на осмотр. Желательно разъяснить кандидату, какие документы должен предоставить работник при прохождении предварительного медицинского осмотра, — направление и паспорт. Если гражданин поступает на работу, которая требует психиатрического обследования, придется еще справку от психиатра предъявить.

МЕДОСМОТРЫ СОВМЕСТИТЕЛЕЙ, СОТРУДНИКОВ, СОВМЕЩАЮЩИХ ДОЛЖНОСТИ, И ВРЕМЕННО ПЕРЕВЕДЕННЫХ РАБОТНИКОВ

Для совместителей есть некоторые ограничения по работе. Например, нельзя трудиться по совместительству во вредных условиях, если основная работа тоже связана с вредностью (ч. 5 ст. 282 ТК РФ). Поэтому при приеме на вредную работу совместителя работодатель вправе потребовать справку о характере деятельности по основному месту работы (ст. 283 ТК РФ).

Становится понятным, что если вы принимаете на вредную должность совместителя, организовать медосмотр – ваша обязанность. Но как быть с профессиями, которые не относятся к вредным, но подразумевают прохождение медосмотра: учитель, официант, воспитатель в детском саду и другие?

Ответ прост: если основная должность работника и должность по совместительству совпадают, повторного медосмотра можно избежать. Попросите сотрудника предоставить копию заключения с прошлого медосмотра, которая подтвердит, что совместитель годен для этой работы. Если имеются другие вредные факторы, придется пройти медосмотр заново.

Совместительство часто путают с совмещением, но это разные понятия. При совмещении сотрудник выполняет дополнительную работу параллельно с основной в течение одного рабочего дня или смены. Совмещение возможно только в пределах одной организации и оформляется дополнительным соглашением к трудовому договору.

Бывают ситуации, когда временный перевод необходим работнику по состоянию здоровья. Тогда работодатель должен предложить сотруднику другую, не противопоказанную должность. Если таковой нет, работника временно отстраняют от работы или прекращают с ним трудовой договор (ст. 73 ТК РФ).

Однако если учреждение компенсирует работнику (будущему работнику) стоимость медицинского осмотра, оплаченного им за счет личных средств, то страховые взносы начисляются. Дело в том, что пп. 2 п. 1 ст. 422 НК РФ содержит исчерпывающий перечень законодательно установленных компенсационных выплат, не подлежащих обложению страховыми взносами. И специальной нормы о включении в указанный перечень компенсационных выплат работникам, связанных с оплатой медицинских осмотров, в названной статье не предусмотрено. Кроме того, возмещаемые работникам расходы на оплату медицинский осмотры в учреждении не являются компенсационными выплатами, предусмотренными Трудовым кодексом, и, соответственно, подлежат обложению страховыми взносами (письма Минфина РФ № 03‑15‑06/3786, от 30.01.2022 № 03‑15‑06/5260, от 08.02.2022 № 03‑15‑06/7527, ФНС РФ от 03.09.2022 № БС-4-11/16963@).

Суммы оплаты образовательным учреждением стоимости проведения обязательных медицинских осмотров работников, прохождение которых обусловлено требованиями Трудового кодекса и другими федеральными законами, не могут быть признаны экономической выгодой (доходом) работников. Соответственно, доходов, подлежащих обложению НДФЛ, в таком случае не возникает. При этом неважно, оплатило медосмотр работников учреждений само учреждение либо компенсировало его стоимость работнику (кандидату на должность) (письма Минфина РФ от 24.01.2022 № 03‑15‑06/3786, от 20.07.2022 № 03‑04‑05/51206).

Кроме того, некоторые сотрудники должны не реже одного раза в пять лет проходить психиатрическое освидетельствование. Среди них – работающие в учебно-воспитательных учреждениях, детских дошкольных учреждениях, домах ребенка, детских домах, школах-интернатах, интернатах при школах, а также сотрудники, чья работа связана с перенапряжением голосового аппарата, в том числе преподаватели (см. Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности [4] ).

Проведение обязательных медицинских осмотров – обязанность образовательного учреждения, и оно не связано с выплатами работникам. Соответствующие затраты относятся к производственным расходам учреждения, необходимым для осуществления его деятельности, поэтому такие расходы не являются объектом обложения страховыми взносами. То есть в случае, когда услуги по проведению медицинского осмотра оплачивает учреждение, страховые взносы начислять не нужно (письма Минфина РФ от 21.06.2022 № 03‑15‑06/45499, Минтруда РФ от 23.05.2022 № 17‑4/В-92, ФНС РФ от 03.09.2022 № БС-4-11/16963@).

Статья 41 НК РФ гласит, что доход – экономическая выгода в денежной или натуральной форме, учитываемая в случае возможности ее оценки и в той мере, в которой такую выгоду можно оценить, и определяемая для физических лиц в соответствии с гл. 23 «Налог на доходы физических лиц» НК РФ.

Как провести медосмотр работников: пошаговая инструкция

сотрудников, работающих на работах с опасными и вредными условиями труда (статья 213 ТК РФ);
педагогов (статья 213 ТК РФ);
водителей автотранспортных средств общественного транспорта (статья 328 ТК РФ);
работников общественного питания и торговли (статья 213 ТК РФ); спортсменов (статья 348.3 ТК РФ);
всего медицинского персонала (статья 213 ТК РФ);
работников, участвующих в подземных работах (статья 330.3 ТК РФ);
сотрудников организаций, связанных с производством, транспортировкой продуктов питания (статья 213 ТК РФ);
сотрудников водопроводных сооружений (имеющих допуск к питьевой воде и осуществляющих коммунальное и бытовое обслуживание населения (статья 213 ТК РФ, приказ Роспотребнадзора № 402 от 20.05.2005).

Так как форма контингента законодательно не утверждена, допускается сделать его в форме обычного списка. Затем он утверждается руководством организации, которое обязано в десятидневный срок составить сопроводительное письмо в Роспотребнадзор по медосмотрам, прикрепить к нему утвержденный контингент и направить в контролирующий орган по фактическому месторасположению работодателя.

Предварительные — перед приемом на работу, в зависимости от того, какой установлен порядок проведения медицинских осмотров молодых работников в организации.
Периодические — их прохождение обязательно в процессе работы.
Внеплановые — при медицинских рекомендациях для обследования на профзаболевания или по просьбе работника.
Психиатрические — по инициативе работодателя или работника.
Другие: профилактические, ежедневные (для работников пищевого производства, водителей, машинистов железнодорожного транспорта, экипажей воздушных судов и т. д.).

Проводим медосмотры по-новому

Как и ранее, в направлении следует указать профессию, вредные и (или) опасные производственные факторы (факторы производственной среды и факторы трудового процесса) и (или) вид выполняемых работ. Нововведением является необходимость указывать в направлении класс условий труда по каждому производственному фактору и класс опасности химического вещества (при воздействии на работника химических факторов) .

На заметку
При проведении медосмотров могут быть приняты во внимание результаты ранее проведенных осмотров (диспансерных, осмотров врачей-специалистов и (или) врачей общей практики) и исследований (лабораторных, инструментальных и др.), проведенных в течение шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором проводится медосмотр. Нанимателю следует проинформировать об этом работника, чтобы он взял данные результаты с собой .

С 11.10.2022 обязательные медосмотры (предварительный, периодические) и внеочередные (далее — медосмотры) проводятся по новым правилам. Изменения коснулись перечня случаев, когда должен проводиться медосмотр, а также сроков его проведения. Скорректирован ряд документов, оформляемых нанимателем в связи с направлением работников на медосмотр.

Обратите внимание!
Приложение 3 к Инструкции N 74 содержит информацию, которая ранее содержалась в приложениях 2 и 3 к Инструкции N 47. При этом оно отличается от данных приложений. В нем:
— скорректированы случаи, когда требуется проведение предварительного медосмотра. Например, его теперь не нужно проводить при работе в ночную смену (более четырех раз в месяц), как было установлено ранее;
— конкретизированы виды выполняемых работ. В частности, теперь к работам на механическом оборудовании относятся также работы на оборудовании, имеющем открытые (вращающиеся) элементы конструкции, чего не было ранее.

На заметку
Теперь не нужно проходить медосмотры в центрах профессиональной патологии работающим, занятым в течение десяти и более лет на работах с условиями труда, класс (степень) вредности или опасности которых установлен по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда .

Организация медицинских осмотров работников в 2022 году

Проводить осмотры и давать заключения могут любые медицинские организации, получившие право конкретно на экспертизу профпригодности. Выбирайте удобную организацию, но уточните наличие именно этой лицензии. Далее заключите договор на обслуживание и в последующем направляйте туда работников.

За 2 месяца до проведения осмотров составьте аналогичный, но уже пофамильный список сотрудников и направьте его в медучреждение, с которым заключили договор на профосмотры персонала. Получив перечень работников, медорганизация разработает календарный план осмотров ваших сотрудников и в течение 10 дней направит его вам для согласования. План нужно утвердить не раньше чем за месяц до начала комиссии. Ознакомьте работников с этим графиком не позже чем за 10 дней до осмотров.

Изучив приложения № 1 и № 2, составьте списки должностей вашего предприятия, которые должны быть направлены на предварительные и периодические медосмотры. Укажите профессию (Приложение № 2) и вредный производственный фактор (Приложение № 1). Такой список называется «Контингент работников». В течение 10 дней после утверждения руководителем направьте его в местное отделение Роспотребнадзора.

дату выдачи заключения;
Ф. И. О., дату рождения работника;
наименование работодателя;
название отдела и должности работника;
вид работ;
перечень вредных факторов;
результаты осмотра — медицинские противопоказания к работе выявлены или не выявлены.

Отправляйте работников на осмотр не реже, чем в указанные сроки. В редких случаях комиссии можно перенести. Например, в период действия режима повышенной готовности, введенного на территориях РФ из-за распространения коронавирусной инфекции, можно отложить периодические осмотры, но максимум на полгода (п. 16 Приложения № 3).