Юридическая тематика очень сложная но, в этой статье, мы постараемся ответить на вопрос «Какой материал для пломбирования зубов используется в программе обязательного медицинского страхования». Конечно, если у Вас остались вопросы Вы сможете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
- Стоматологические средства: композитные и силикатные материалы, цементные смеси.
- Материалы, необходимые для пломбирования зубов и наложения пломбы на корень зуба.
- Расходная категория медицинских изделий: одноразовые шприцы с иглами, рентгеновская пленка, перевязочные и шовные материалы.
- Лекарственные средства, которые могут понадобиться для обезболивания: новокаин, лидокаин, тримекаин и другие.
Обязательная медицинское страхование (ОМС) дает возможность пациентам получать бесплатные консультации и процедуры в различных сферах здравоохранения. К числу таких сфер относится и стоматологическая помощь. Ведь, рано или поздно, к стоматологу обращается каждый. Однако не весь спектр услуг зубного врача входит в ОМС.
Платные стоматологические материалы
За некоторые материалы и процедуры надо платить. Стоит отметить, что каждый регион имеет свои особенности бесплатной программы, но общий перечень остается практически неизменным. Кроме того, более расширенные возможности ОМС имеет в своем регионе. Если выезжать за пределы округа, бесплатной остается неотложная медицинская помощь, а за консультации и плановые процедуры придется платить. Воспользоваться ОМС в полном объеме можно, если официально зарегистрироваться, как временно проживающее лицо.
В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:
Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2022 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы
Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:
Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике
Целесообразность проведения той или иной процедуры определяют лечащие врачи, иногда требуется консультация смежных специалистов или проведение дополнительных платных процедур. В любом регионе РФ бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС оказываются только по медицинским показаниям.
Протезирование и имплантология, установка брекетов, лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием направленной тканевой регенерации, реставрация зубов с использованием внутриканальных штифтов — это платные услуги.
Если в стоматологической поликлинике за удаление зуба мудрости с вас требуют деньги, спросите, за что именно. Если за то, что «это сложно», а не за другой вид анестезии, настаивайте на своем праве получить услугу бесплатно.
Можно ли по полису ОМС удалить зуб мудрости
Список стоматологических услуг по программе ОМС можно посмотреть в таблице тарифов на первичную медико-санитарную специализированную стоматологическую помощь в амбулаторных условиях. Например, на сайте ТФ ОМС СПБ этот документ можно найти в приложении 14, в файле «Дополнительное соглашение № 1 к Генеральному тарифному соглашению на 2022 год».
В перечень услуг, не подпадающих под категорию бесплатных, не входят услуги стоматолога-ортопеда. Восстановление зубного ряда, имплантация искусственных зубов, реставрация формы — все эти процедуры проводятся только на платной основе. В любом случае, врач, проводящий лечение должен известить пациента о перечне услуг, которые могут быть ему оказаны безвозмездно.
Какие стоматологические услуги можно бесплатно получить по полису ОМС
Участие в программе ОМС дает возможность получения бесплатной стоматологической помощи в муниципальных медицинских учреждениях. Лечение зубов по полису ОМС особенно востребовано среди тех, кто не может позволить себе обращаться в частные клиники. К ним относятся следующие группы граждан:
ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММЫ ОМС И ГОСУДАРТСВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно и в некоторых частных клиниках: ряд коммерческих клиник участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми организациями, компенсирующими расходы на лечение в рамках программы ОМС. Чтобы ознакомиться со списком таких клиник, достаточно посетить офис или сайт страховой компании, оформившей полис ОМС.
1. Утвердить Перечень лекарственных препаратов, пломбировочных материалов, мелкого стоматологического инструментария стоматологических поликлиник (отделений, кабинетов), финансируемых из средств обязательного медицинского страхования (приложение 1).
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ, МЕЛКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОЛИКЛИНИК (ОТДЕЛЕНИЙ, КАБИНЕТОВ), ФИНАНСИРУЕМЫХ ИЗ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Приложение. ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ, МЕЛКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОЛИКЛИНИК (КАБИНЕТОВ), ФИНАНСИРУЕМЫХ ИЗ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
2.1. Утвердить Перечень лекарственных препаратов, пломбировочных материалов, мелкого стоматологического инструментария стоматологических поликлиник (отделений, кабинетов), финансируемых из средств обязательного медицинского страхования, для каждой стоматологической поликлиники (отделения, кабинета).
В государственной клинике можно установить световую пломбу только по медицинским показаниям. Связано это с тем, что стоимость материалов высока и не все страховые компании соглашаются включать их в список бесплатных препаратов. Как правило, дантисты устанавливают фотополимерные пломбы на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.
Врач, например, при аллергии у клиента на лекарственные препараты или анестезию, может предложить пациенту более качественные дорогостоящие материалы. Они будут использованы только при согласии пенсионера, но разницу пациенту нужно будет доплатить самостоятельно.
Как записаться на бесплатное протезирование зубов пенсионерам
Пожилые люди при наличии полиса обязательного медстрахования могут получить некоторые виды стоматологических услуг на бесплатной основе. Для осуществления протезирования за счет государственных средств необходимо обратиться в соцзащиту для постановки на очередь.
Прикрепление к стоматологии проходит по месту фактического местожительства или по выбранному району. В обоих случаях на имя главврача поликлиники оформляется заявление о выборе медучреждения. Граждане с отсутствующей пропиской лишены права выбора и прикрепляются к строго определённым клиникам.
Заявление находится на рассмотрении в течение 3-х рабочих дней, после чего заявитель ставится на учёт. Выбирать по собственному предпочтению поликлинику и врача допускается 1 раз в год (исключение – смена местожительства).
Бесплатное лечение в частной стоматологии
Обеспечена льготная цена (50% от стоимости) для участников, ликвидирующих последствия аварии на чернобыльской АЭС. Протезирование оплачивается за счёт городской администрации, поэтому программа проводится только по месту жительства в муниципальных стоматологиях. Чтобы встать в очередь на изготовление протезов, в орган социальной защиты подается заявление.
Оформление и выдача полисов ОМС входит в компетенцию компаний-страховщиков. При этом за каждым человеком остается право самостоятельно выбрать организацию. Для этого ему необходимо лично обратиться в страховое учреждение, имея при себе паспорт (иной документ, удостоверяющий личность), СНИЛС и заявление установленного образца.
Стоматология по полису ОМС – перечень доступных бесплатных услуг
Чтобы узнать, какие именно услуги можно получить безвозмездно при наличии у себя полиса, достаточно заглянуть на сайт своей страховой организации. Если вам нужна конкретная помощь, можно напрямую позвонить в мед. учреждение и поинтересоваться о возможности лечения по данному направлению. Вот, что входит в полис ОМС в 2022 году в стандартной «комплектации»:
Что такое полис ОМС и что он дает
- осмотр и консультация, в том числе по поводу правильной техники чистики зубов,
- пломбирование при кариесе, а также лечение гингивита, пульпита, пародонтита и абсцесса,
- экстракция зубов – удаление временных и постоянных, в том числе сложное удаление зубов мудрости,
- снятие зубного камня,
- извлечение инородных тел из каналов в зубах,
- помощь при вывихе челюсти,
- простые операции на слизистой,
- физиотерапия,
- рентген-обследование,
- детская стоматология: ортодонтическая коррекция с использованием съемных систем, реминерализация и серебрение зубов.
В полис входит множество бесплатных стоматологических манипуляций
Проведение медицинской процедуры определяет стоматолог. Бывают случаи, когда требуется пройти нескольких специалистов. Для этого врач выписывает направление и на основании заключения принимает решения о дальнейшем лечении.
Особенности оказания стоматологических услуг для детей по полису ОМС
- подготовить малыша (у каждой мамы свои способы, как успокоить ребёнка);
- для спокойствия ребенок может взять с собой любимую игрушку;
- выбрать удобное время для посещения специалиста;
- подготовить документы;
- обязательно покормить ребенка (организм легче переносит обезболивающие лекарства, а также слюноотделение становится меньше);
- почистить зубы;
- взять необходимые предметы, например, влажные салфетки, бутылку воды и др.
Есть ли преимущества лечения по ОМС для детей
Полис ОМС позволяет бесплатно получить медицинские услуги каждому гражданину РФ. Главное иметь соответствующие документы, записаться на прием и обратиться в нужную клинику. При этом список услуг очень широкий, который распространяется, как на взрослых, так и на детей. Одним из направлений бесплатной медицины является детская стоматология по полису ОМС.