Юридическая тематика очень сложная но, в этой статье, мы постараемся ответить на вопрос «Лечение зубов по полису омс бесплатно 2022». Конечно, если у Вас остались вопросы Вы сможете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Каждый человек хотя бы раз в жизни пользовался услугами врача стоматолога. Чтобы избавиться от невыносимой зубной боли, люди порой готовы заплатить любую денежную сумму. Много финансов потребуется и на проведение процедуры по восстановлению зубов.
Бесплатное лечение зубов по полису ОМС в 2022 году: какие услуги входят в перечень
- Удаление зубов, которые доставляют дискомфорт (молочные, коренные или зубы мудрости).
- Лечение кариеса и иных болезней полости рта.
- Восстановление зубного покрытия (нанесение слоя минеральной смеси с целью восстановления слоя эмали).
- Физиотерапевтические процедуры, которые проводят с целью дальнейшего лечения заболеваний ротовой полости.
- С целью коррекции прикуса, врач ортодонт может провести процедуру по удалению перегородки передних зубов.
- В редких случаях устанавливается пластина для корректировки прикуса несовершеннолетнего ребенка.
- Весь спектр услуг, предусмотренный для взрослого населения.
Входит ли стоматология в ОМС?
- используемые для работ по установлению пломб;
- специальные составы (фосфатный цементирующий, композиционный, силикатный, стеклоиномерный);
- применяемые для производства пломб на корневых частях зуба;
- расходники (для наложения швов, введения инъекций);
- препараты отечественных производителей, например Лидокаин.
Если вы живете в Москве или Петербурге, а прописаны в другом городе, это не помешает вам обратиться в столичные частные клиники и лечиться там бесплатно. Медицинские организации, участвующие в реализации программы ОМС, обязаны оказывать медицинскую помощь гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других регионах России.
Как лечить зубы в частной клинике бесплатно
Отбелить зубы. Важно не путать отбеливание зубов с профгигиеной. Под ней понимается очистка полости рта от зубного камня специальной щеткой — неприятная процедура. Чтобы почистить зубы от камня ультразвуком и убрать потемнения, нужно заплатить.
Берегите зубы
Вживить имплант. Современные технологии позволяют проводить немедленную имплантацию — это когда больной зуб удаляется так, чтобы на его место можно было сразу вживить имплант. Если он быстро приживется, уже через несколько дней на него можно установить искусственный зуб, а не ждать заживления несколько месяцев. Но за имплант придется платить.
При необходимости обращения к частнику, первым делом необходимо уточнить факт сотрудничества. Сделать это возможно, обратившись к списку медучреждений, с которыми организовано сотрудничество или напрямую к его работникам.
Для исключения недоразумений следует помнить, что пациенту могут предлагаться материалы для протезирования или других процедур не отечественного производства – этого бесплатная медицина не предусматривает. Одновременно, могут предлагаться услуги, относящиеся к самостоятельно оплачиваемым способам лечения.
Куда обращаться
Отношение человека к ОМС и возможностям, которое оно предоставляет, определяется наличием полиса страхования. Его получение связано с несложной процедурой, оформление занимает короткое время. Именно его наличие является основанием для стоматологической поддержки регионами страны. Отсутствие полиса делает невозможным воспользоваться широким спектром стоматологических бесплатных услуг.
- свидетельство о рождении,
- полис,
- СНИЛС,
- паспорт родителя или законного опекуна.
Бесплатная помощь также предоставляется и для детей
В частном учреждении вы можете поставить световую пломбу по ОМС, заплатив лишь за сам материал – лечение будет бесплатным. Стоимость процедуры составит около 500 рулей. Только учтите, что после оплаты нужно обязательно сохранить чек и сопроводительный документ – он станет основанием для получения налогового вычета (актуально для работающих граждан).
4. Бесплатное удаление зуба мудрости
В рамках бесплатного лечения ребенок может пройти ортодонтическую коррекцию с установкой съемных пластинок, залечить кариозные дырочки, пройти процедуру серебрения или удаления молочных зубов. Точный перечень услуг лучше уточнить в самом учреждении или посмотреть на сайте компании-страховщика.
Протезирование и имплантология, установка брекетов, лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием направленной тканевой регенерации, реставрация зубов с использованием внутриканальных штифтов — это платные услуги.
Существуют базовые медицинские услуги, которыми можно воспользоваться на территории всего государства, и территориальные, которые немного различаются внутри отдельного региона. Лечение зубов по ОМС также можно осуществить бесплатно Ст. 35 п. 6 закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» . Полный перечень стоматологических услуг регулируется Ст. 36 закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальной программой ОМС.
Можно ли по полису ОМС удалить зуб мудрости
Список стоматологических услуг по программе ОМС можно посмотреть в таблице тарифов на первичную медико-санитарную специализированную стоматологическую помощь в амбулаторных условиях. Например, на сайте ТФ ОМС СПБ этот документ можно найти в приложении 14, в файле «Дополнительное соглашение № 1 к Генеральному тарифному соглашению на 2022 год».
Если по какой-либо причине вам отказывают в медицинской помощи бесплатно, незамедлительно обратитесь в свою страховую компанию. Все страховые компании обязаны иметь бесплатный круглосуточный телефон для приёма обращений застрахованных граждан.
Да, по закону вы можете сменить не только медицинскую организацию, но и лечащего врача (участкового врача, врача-терапевта, врача-педиатра, врача общей практики и фельдшера). Для этого вам нужно подать заявление на имя руководителя медицинского учреждения. Менять врача можно не чаще одного раза в год, за исключением случаев изменения места жительства или пребывания.
Куда пожаловаться на лечащего врача?
- встали на очередь до 1 января 2022 года вне зависимости от принадлежности к одной из вышеперечисленных категорий;
- имеют среднедушевой достаток на каждого члена семьи меньше вдвое прожиточного минимума по региону.
Врач назначает пациенту сдать анализы с целью профилактики, а также выявления нарушений в функционировании организма и последующей постановки диагноза. Такие исследования для уточнения диагноза полагается проводить бесплатно на основании статьи 3 Федерального закона №326. Однако зачастую не всегда понятно, какие именно исследования входят в программу страхования. В таком случае для того чтобы определится с мероприятиями по диагностике заболевания, специалисту следует обратиться к стандартам медицинской помощи, представленным на официальном портале Минздрава России.
Однако в лечении зубов по полису ОМС имеются свои нюансы. Например, при лечении кариеса бесплатно используются определенные медикаменты, пасты и материалы от отечественного производителя. Если есть потребность поставить пломбу с использованием зарубежных медикаментов, придется заплатить.
Что нового появилось в 2022 году
Перечисленные виды услуг относятся к базовой программе государственных гарантий, они являются действительными на всей территории России. В дополнение к этой программе могут действовать территориальные программы, которые финансируются за счет региональных фондов ОМС. К ним могут быть добавлены некоторые дополнительные медицинские услуги, особенно актуальные в условиях данного региона.
Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно и в некоторых частных клиниках: ряд коммерческих клиник участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми организациями, компенсирующими расходы на лечение в рамках программы ОМС. Чтобы ознакомиться со списком таких клиник, достаточно посетить офис или сайт страховой компании, оформившей полис ОМС.
Согласно действующим положениям программы обязательного страхования, стоматологическое обслуживание гарантировано всем гражданам в полном объеме с момента рождения до достижения 18-летнего возраста. При получении детской стоматологической помощи в рамках программы ОМС необходимы такие документы, как свидетельство о рождении или паспорт, удостоверение личности родителя, близкого родственника или опекуна, который сопровождает ребенка в клинику.
Лечение зубов по полису ОМС у детей
Участие в программе ОМС дает возможность получения бесплатной стоматологической помощи в муниципальных медицинских учреждениях. Лечение зубов по полису ОМС особенно востребовано среди тех, кто не может позволить себе обращаться в частные клиники. К ним относятся следующие группы граждан:
- Первоначальный прием в филиале больницы и на дому – осмотр состояния, консультирование, обучение правилам профилактики и ухода;
- Устранение из зубных каналов посторонних элементов;
- Удаление кариеса, лечение гингивита, воспаленных тканей пародонта (пародонтит), абсцесса и пульпита;
- Исправление подвывихов и вывихов челюстной области;
- Изъятие молочных, постоянных зубов, камней и зубов мудрости;
- Проведение местных операций на мягких тканях;
- Рентгеновское сканирование;
- Профилактика физиотерапевтическим путем;
- Процедуры стоматолога для детей – серебрение зубов, ортодонтия со съемными деталями, укрепление и восстановление эмали.
Протезирование зубов по полису омс: установка бесплатных зубных протезов, коронок, лечение зубов
- Пасты для полировки;
- Чистящие щетки;
- Цементы для пломбирования, в том числе силикаты, фосфатные и стеклоиномерные цементы;
- Мышьяк;
- Анестезирующие и антисептические средства отечественного выпуска, к примеру, Новокаин, Лидокаин, Тримекаин, и многие другие;
- Сырье, используемое для перевязок, наложения швов, боры, бинты, вата и пленка для рентгена.
Программа безвозмездного зубопротезирования
Полис по программе ДМС позволяет провести страхование на добровольной основе. При этом помощь во время установки протезов часто не входит в этот перечень. Если же протезирование включается, тогда возникают некоторые оговорки:
- пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
- полировочные пасты;
- мышьяк;
- щетки для чистки;
- расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
- отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.
Бесплатное лечение зубов в стоматологии по полису омс: перечень входящих услуг, как и где вылечить
Государством финансируется изготовление протезов из отечественных материалов (акриловые съемные конструкции, штампованные металлические коронки). Гарантия на них не превышает 1 года. Воспользоваться ей можно, если будет доказано, что повреждение, поломка или дефект – это следствие неквалифицированной работы стоматолога или вина медицинского учреждения.
Удаление зуба мудрости бесплатно
- Профилактические действия, позволяющие устранить риск появления стоматологических болезней;
- Использование герметизирующих компонентов импортного производства;
- Удаление зубного налета и камня посредством скалера;
- Лечение болезней ротовой полости с использованием материалов зарубежного производства;
- Восстановление коронок, которые были разрушены при длительной эксплуатации.