Как и где получить льготные лекарства
Список льготных лекарств в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2022 год сформирован в объеме не менее утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации перечня ЖНВЛП, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях (приложение 5 к Территориальной программе, утвержденной постановлением Правительства Москвы от 30 декабря 2022 года № 2401-ПП).
Рецепт с пометкой statim (немедленно) должны обслужить в течение одного рабочего дня со дня обращения, с пометкой cito (срочно) — в течение двух. Рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент препаратов для медицинского применения (он тоже утверждается Правительством России), обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения.
Российское Правительство каждый год составляет список льготных лекарств. До 1 января 2022 года он назывался «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения». С принятием распоряжения Правительства Российской Федерации от 23.11.2022 N 3073-р список был упразднен.
Обычно рецепт действителен в течение 30 дней со дня выписывания, в случае назначения наркотических или психотропных лекарственных средств, оборот которых ограничен в России, — 15 дней. Рецепты, которые выписывают пенсионерам, инвалидам первой группы, детям-инвалидам или людям, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного лечения, действительны 90 дней. При этом если лекарство этим людям необходимо для лечения хронического заболевания, врач может указать в рецепте продолжительсть приема до 180 дней.
Обращаться нужно в те медицинские организации (городские больницы, поликлиники, диспансеры), в которых врачи имеют право выписывать льготные рецепты. Уточнить перечень таких организаций можно по телефону горячей линии ГБУ здравоохранения Москвы «Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы»: +7 (495) 974-63-65.
На одном рецепте выписывается одно лекарственное средство (название лекарства – на латинском языке, также должна быть указана форма выпуска и необходимая дозировка). Льготные лекарства выписываются на месячный курс лечения, в отдельных случаях возможна выписка средства на более длительный срок.
Лица, страдающие определенными заболеваниями, а также ряд льготных категорий граждан имеют право на получение необходимых им лекарств бесплатно или с 50-процентной скидкой. Соответствующие категории граждан, а также перечень заболеваний, дающих право на получение льготных лекарств, содержатся в постановлении Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890. Лекарства, которые можно получить бесплатно или со скидкой, включены в два ежегодно утверждаемых списка – федеральный и региональный.
- пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальном размере;
- работающие инвалиды II группы, инвалиды III группы, признанные в установленном порядке безработными;
- граждане, принимавшие участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС;
- репрессированные граждане;
- работники тыла (подробный список – в приложении № 2 к постановлению Правительства РФ № 890).
Рецепты на льготные лекарства выписывают врачи поликлиник Московской области, в сельской местности это могут делать фельдшеры. Льготные рецепты на лекарства, включенные в перечень, пациенту выписывает лечащий врач только после осмотра, специфические лекарственные средства назначаются профильными специалистами.
- участники и инвалиды гражданской и Великой Отечественной войн, а также приравненные к ним категории граждан;
- инвалиды I, II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет;
- граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы, и приравненные к ним;
- дети в возрасте до 3 лет, дети из многодетных семей до 6 лет;
- Герои Советского Союза, Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;
- лица, страдающие бронхиальной астмой, сахарным диабетом, онкологией, СПИДом и рядом других заболеваний (полный список — в приложении № 1 к постановлению Правительства РФ № 890).
- пищеварительного тракта и обмена веществ;
- проблем с кровью и кроветворением;
- сердечно-сосудистой системы;
- дерматологических заболеваний;
- мочеполовой системы;
- гормональной системы;
- заболеваний микробного характера;
- опухолевых образований;
- костно-мышечной системы;
- нервной системы;
- заболеваний, вызванных паразитами;
- дыхательной системы;
- органов чувств;
- иных проблем со здоровьем.
В том случае, если больному сахарным диабетом присвоена инвалидность, ответ на вопрос, какие лекарства положены диабетикам 2-го типа бесплатно, можно найти в федеральном законодательстве, устанавливающем перечень выдаваемых инвалидам лекарств (см. распоряжение Правительства РФ «Об утверждении. » от 10.12.2022 № 2738-р). Бесплатные лекарства при сахарном диабете 2-го типа при отсутствии инвалидности выдаются на основании того же распоряжения № 2738-р — препараты для лечения диабета входят в группу А10.
Важно! Отсутствующее лекарство должно быть предоставлено в течение 10 рабочих дней с момента обращения пациента в аптеку (п. 2.7 приказа Минздравсоцразвития от 29.12.2004 № 328). Если по истечении указанного срока лекарство так и не появилось, обращайтесь в территориальное отделение Минздрава РФ с соответствующим заявлением. Оставить обращение можно лично, по телефону или на сайте. Контакты госоргана размещены на его официальном сайте.
- обратиться в территориальное отделение ПФР, в котором гражданину была назначена пенсия;
- подать заявление на предоставление социальной услуги в натуральной или денежной форме (в соответствии с положениями ч. 3 ст. 6.3 закона «О государственной. » от 17.07.1999 № 178-ФЗ гражданин, имеющий право на получение льготы, может отказаться от ее предоставления взамен на выплату денежной компенсации).
Скачайте подходящий бланк для составления заявления и получите подробную информацию о порядке и правилах предоставления социальных услуг на официальном сайте ПФР.
- препараты железа;
- кишечные препараты;
- разные виды антибиотиков и противомикробных препаратов;
- иммуностимуляторы разных видов;
- муколитические препараты;
- препараты для лечения кашля и простудных заболеваний;
- антигистаминные препараты и пр.
Сделать исключение могут в том случае, если другое лекарство получить жизненно важно. Такое решение может принять только врачебная комиссия. Напоминаю: если по медицинским показаниям вам нужен препарат конкретной торговой марки, а не тот, что выиграл в тендере при госзакупке, это тоже должна подтвердить врачебная комиссия.
К примеру, я принимаю препарат венлафаксин для лечения тревожного расстройства. При заказе в петербургской аптеке через сервис «Аптека-ру» самый дешевый вариант в дозировке 75 мг стоит 633 Р . В упаковке 30 таблеток, врач назначил мне одну таблетку в день. Венлафаксин входит в ЖНВЛП, так что, будь я льготником, экономил бы 7596 Р в год.
Обратите внимание, что в списках указаны действующие вещества препаратов, а не торговые наименования. Если вы не знаете действующего вещества лекарства, которое ищете, загляните в инструкцию к нему. Действующее вещество, активное вещество, международное непатентованное наименование — это одно и то же .
Начать лучше с Росздравнадзора. В Росздравнадзор можно обратиться на сайте — правда, перед отправкой жалобы придется авторизоваться через портал госуслуг. Выбирайте вид обращения «Организовать проверку изложенных фактов». Там же можно оставить жалобу, если лекарство не выдали в установленные законом сроки.
Например, при ревматоидном артрите федеральный бюджет будет платить за некоторые лекарства, только если у вас есть инвалидность, а региональный заплатит просто при установленном диагнозе и соответствующем назначении врача. О таких нюансах лучше спросить у лечащего врача, который выписывает рецепт, к сожалению, здесь все индивидуально.
Сведения из рецептурного бланка вносят в специальную компьютерную программу и оправляет заявку поставщику препаратов. Если лекарство есть в наличии у поставщика, то обратившегося за лекарством гражданина аптека обязана известить о наличии препарата. Или о его отсутствии, если его нет у поставщика. В таком случае аптека должна за свои средства закупить лекарственный препарат. Затраченные средства аптеке затем компенсируются из федерального бюджета. На все эти процедуры аптека может затратить не более 10 рабочих дней, или 15 рабочих дней в случае обработки заявки на препарат, выписанный врачебной комиссией.
Региональные программы могут расширять списки льготников на следующие категории граждан: дети в возрасте до 3 лет, дети до 6 лет из многодетной семьи, дети инвалиды, инвалиды с 1 группой и 2 (нерабочей) группой инвалидности, а также некоторые лица с тяжелыми заболеваниями, такими как онкология, эпилепсия, сахарный диабет и бронхиальная астма. В регионах списки могут отличаться.
Получение бесплатных лекарств (не всех) может быть льготным, то есть лекарства можно получить по рецепту от лечащего врача совершенно бесплатно. Это касается некоторых категорий граждан. Такой льготой в 2022 году могут воспользоваться федеральные и муниципальные льготники, лица с некоторыми заболеваниями (их перечень устанавливается специально) — они получают все лекарства из перечня бесплатно, то только в том объеме, который нужен для поддержания своего состояния здоровья, а также те лица, которые болеют легкими формами коронавируса и проходят лечение не в стационаре, а на дому.
При отсутствии нужного препарата аптека может предложить гражданину обратить в другую аптеку. Если человек не желает искать другую аптеку, то провизор обязана взять рецепт у обратившегося, зарегистрировать его в специальном журнале и присвоить ему статус отсроченного обслуживания.
Гражданин может и самостоятельно приобрести нужный ему препарат, а затем обратиться в свою страховую компанию, где был получен полис ОМС, за возмещением стоимости препарата. Обратиться нужно с паспортом, полисом ОМС, рецептом на бесплатный препарат и чеком, подтверждающим то, что гражданин приобрел требуемое лекарство.
Как получить льготный рецепт на лекарства в 2022 году
- Больной обращается в лечебно-профилактическое учреждение (если ему требуется специальное питание по льготе — в ЛПУ, где оказывают медико-генетическую помощь).
- Сотрудники ЛПУ заводят на больного амбулаторную карту, маркированную буквой «Л». На детей заводятся истории развития. Прописывается время, в течение которого разрешено пользоваться льготой.
- Пациент предоставляет все необходимые документы (перечень будет представлен ниже), врач осматривает больного и выписывает рецепт.
- Гражданин обращается в аптечные пункты, уполномоченные на выдачу льготных медикаментов.
- Будучи в другом регионе, пациент по-прежнему имеет право на лекарства за государственный счет. Единственное, при выписке лекарств в рецепте поставят отметку «иногородний».
Отдельные категории российских граждан имеют право на то, чтобы получать медицинские услуги и медикаменты бесплатно. В данной статье мы расскажем, кто вправе рассчитывать на лекарства по льготам, куда обращаться, как получить льготный рецепт на лекарства, какие документы понадобятся для обращения в уполномоченные органы, по каким правилам выписываются и отпускаются лекарства по программе ОНЛС (обеспечения необходимыми лекарственными средствами).
Важно! Рецепт врача для дальнейшего обращения в аптеки за бесплатными медикаментами можно получить как у лечащего врача государственных и муниципальных поликлиник, так и у частных практиков. Главное, чтобы медицинское учреждение было включено в реестр медицинских учреждений, действующих на основании системы обязательного медицинского страхования.
Далеко не многие знают о том, что у них имеется возможность обратиться за бесплатными медикаментами. Государственная программа «Здоровье» предполагает оказание всесторонней медицинской помощи льготным категориям лиц. Согласно закону, люди, страдающие от тяжелых и трудноизлечимых заболеваний, должны лечиться за государственный счет.
«Гражданин должен пользоваться своими правами самостоятельно и заявлять о них, поскольку доктора обычно не предлагают пациентам получить льготные лекарства и не поясняют, как это сделать.» — Скворцова Вероника Игоревна (министр здравоохранения РФ с 2012 года).
При отказе врача выписать положенный льготный рецепт можно обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения или в суд. В Росздравнадзоре действует электронная приемная, куда можно пожаловаться на небросовестную работу. В обращении нужно написать свои контактные сведения и адрес аптеки. Также граждане вправе жаловаться на нарушение положений законодательства в прокуратуру.
- Документ, который удостоверяет личность.
- Документ, который предоставляет право на получение набора социальных услуг.
- Решение о назначении ежемесячной денежной выплаты от Пенсионного фонда.
- Выписка из медкарты амбулаторного больного или истории болезни ребенка.
- СНИЛС.
- Предложить обратиться в другую социальную аптеку, которая располагается в том же городе (населенном пункте).
- При отказе гражданина от обращения в другую аптеку провизор забирает рецепт.
- Регистрирует факт его получения в специальном журнале.
- Присваивает данному обращению статус «отсроченного обслуживания».
- Вносит сведения из рецепта в компьютерную программу аптеки.
- Отправляет поставщику лекарственных препаратов заявку.
- Получает ответ от поставщика о том, что лекарство в наличии или отсутствует.
- Если лекарство было в наличии у поставщика, то аптека оповещает пациента о доступности лекарства.
- При отсутствии медикаментов аптека закупает их самостоятельно на свои деньги, а затем ей компенсируют расходы из бюджета.
- Заболевания пищеварительной системы и связанные с обменом веществ.
- Дерматологические заболевания.
- Опухолевые заболевания.
- Проблемы с кровеносной системой.
- Проблемы сердечно-сосудистой системы.
- Мочеполовой системы.
- Гормональной системы.
- Костно-мышечной системы.
- Нервной системы.
- Дыхательной системы.
- Органов чувств.
- Заболеваний, вызванных паразитами.
Обычно рецепт действителен в течение 30 дней после его выписки. Но в некоторых случаях указанные сроки могут быть изменены. Например, если рецепт был выписан пенсионеру, ребенку-инвалиду, инвалиду 1 группы, страдающему хроническим заболеванием, ребенку до 3 лет, то срок действия рецепта составляет 180 дней для лекарств в целях лечения хронических болезней и 90 дней – на все остальное.
Кому полагаются льготные лекарства и как их получить
При этом материальное положение семьи на возникновение такого права не влияет, медикаменты должны выдаваться по назначению лечащего врача указанным категориям граждан. Необходимо отметить, что региональные власти устанавливают дополнительные льготы социально незащищённым категориям граждан, а также беременным женщинам, которые получают жизненно важные препараты совершенно бесплатно. Документы для получения бесплатных медикаментов можно оформить в поликлинике по месту жительства. Обратившись в территориальное отделение Минздрава, можно получить точную информацию о том, какие лекарства и в каком объёме должны быть назначены в каждом конкретном случае.
- участники и инвалиды ВОВ, а также их близкие родственники;
- жители и защитники блокадного Ленинграда и бывшие узники концлагерей;
- герои СССР и РФ;
- ветераны боевых действий, проходивших на территории других стран;
- дети до 3-х лет, а для многодетных семей — до 6 лет;
- граждане, подвергшиеся негативному воздействию последствий на ЧАЭС и вследствие иных ядерных катастроф и испытаний;
- малочисленные народы Крайнего Севера и некоторые другие группы населения с диагнозом «гельминтоз».
- участники гражданской и Великой Отечественной войны;
- дети первых трёх лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет;
- инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет;
- граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы;
- СПИД, ВИЧ-инфицированные и др.
В перечне указаны как категории граждан, которые вправе рассчитывать на безвозмездное получение любых лекарственных средств, так и категории заболеваний, для лечения которых медикаменты предоставляются бесплатно. Некоторым группам населения, указанным в приложении №2 всё того же постановления №890, лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, например:
Перечни достаточно обширные, в связи с чем предлагаю каждому, кто проходит медикаментозное лечение, ознакомиться с ними самостоятельно по реквизитам: Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 г. №890. Чтобы приобрести лекарства бесплатно на основании данного постановления, необходимо получить у врача рецепт на выдачу бесплатных лекарств, заверенный подписью врача и печатью поликлиники, а затем предоставить указанный рецепт в одну из аптек, которые выдают бесплатные лекарства. Список таких аптек можно уточнить у врача, выдавшего рецепт. Важно, чтобы при оформлении рецепта врач заполнил бланк по одной из форм, установленных приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 №1175н. Затягивать с покупкой лекарств не следует, так как у рецептов в зависимости от формы бланка есть свой «срок годности» от 15 до 90 дней. Продолжительность времени, в течение которого рецепт должен быть использован, лучше уточнить у выписавшего его врача.
Чтобы получить лекарства на дом, нужно обратиться в районный центр социального обслуживания или позвонить на горячую линию по номеру: 8 (495) 870-45-09. После того как человек оставит заявку, в тот же день ему перезвонят, чтобы уточнить список лекарств. Доставка осуществляется, как правило, в течение одного дня, но в случае крайней необходимости медикаменты привезут в день обращения.
Социальные работники продолжат доставлять лекарства жителям Москвы с хроническими заболеваниями — представителям льготных категорий граждан. Получать медикаменты на дом горожане смогут до сентября, сообщила Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.
Жители столицы старше 65 лет, горожане с хроническими заболеваниями или те, кому поставлен диагноз «коронавирусная инфекция», проходящие лечение дома, могут обратиться за социальными услугами на горячую линию по телефону 8 (495) 870-45-09 и оставить заявку. Операторы кол-центра принимают звонки ежедневно с 08:00 до 21:00.
Сам препарат был назначен именно по жизненным показаниям – в связи с исчерпанностью стандартных методик лечения и прогрессированием заболевания. Решение врачебной комиссии в деле имеется. Поэтому пациент должен быть обеспечен спорным препаратом за счет регионального бюджета.
Департамент здравоохранения, не предоставив документального отказа, в устной форме не приняли просьбу пациента. Тогда гражданин обратился в районный суд с требованием: признать бездействие Департамента здравоохранения незаконным, обеспечить его препаратом и выплатить почти треть одного млн руб. в счет компенсации морального вреда.
Все документы, которые предоставил гражданин, не были оформлены протоколом, подписаны только лечащим врачом и заведующим отделением. Другой документ был выдан заочно, и в ней отсутствовали сведения о том, внесена ли эта бумага в медицинскую документацию пациента.
Пациент обратился к областным властям за предоставлением ему дорогого препарата нового поколения иммуномодуляторов. Свою просьбу пациент подкрепил рекомендациями врачей, в частности, консультативным заключением гематолога Северо-Западного федерального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова.
При этом Департамент здравоохранения является органом управления здравоохранения и в его компетенции находятся организация мероприятий в целях лечения заболеваний, сохранения и укрепления здоровья жителей области, в том числе обеспечивать граждан лекарственными препаратами. Департамент здравоохранения после того, как выявил неправильно оформленные документы, должен был принять меры по устранению этих недостатков.
В России по-новому назначают льготные лекарства
Препараты для лечения хронических заболеваний, требующих длительного курсового лечения, могут назначаться пациентам на срок до 180 дней (ранее — до 90 дней). Такие рецепты могут получить пенсионеры, инвалиды I группы, дети-инвалиды, а также люди с хроническими заболеваниями.
— Эти изменения должны улучшить качество жизни пациентов. Чтобы получить нужное лекарство, им не придется часто выписывать рецепты. Это занимает много времени: нужно записаться к врачу, дождаться очереди, получить рецепт, прийти в аптеку… А многим людям раньше приходилось делать это ежемесячно, — объясняет Елена Волкова.
- участники Великой Отечественной войны, в том числе блокадники, партизаны, работники военных объектов, инвалиды войны и так далее;
- ветераны боевых действий, в том числе военные, совершавшие боевые вылеты в Афганистане в период боевых действий;
- родители и жёны военных, погибших при защите страны или исполнении служебных обязанностей;
- бывшие несовершеннолетние узники концлагерей;
- Герои СССР или РФ, полные кавалеры орденов Славы;
- дети до трех лет, если из многодетных семей — до шести лет;
- инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды до 18 лет;
- граждане, подвергшиеся воздействию радиации, а также военнослужащие, которые участвовали в испытаниях ядерного оружия, боевых радиоактивных веществ и ликвидации радиационных аварий на ядерных установках;
- малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности;
- граждане, имеющие такие заболевания: онкология, диабет, психические заболевания (инвалиды I и II групп), эпилепсия, СПИД и ВИЧ, лепра.
— Слабое место поправок — формулировка: «…могут назначаться на срок до…» Я уже сталкивалась со случаями, когда врачи отказывали пациентам с хроническими заболеваниями в рецептах сроком до 180 дней. Вероятно, что такие случаи могут повторяться, — пояснила Елена Волкова.
Рецепт с пометкой statim (немедленно) должны обслужить в течение одного рабочего дня со дня обращения, с пометкой cito (срочно) — в течение двух. Рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент препаратов для медицинского применения, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения, сообщает «Российская газета».
Лечащий врач не выписывает рецепт на льготные лекарства
1. Для получения льготных лекарств в аптеке необходимо выписать на них рецепт у участкового врача. Основанием для выписки рецепта является письменная рекомендация (выписка), полученная в специализированном медучреждении, где пациент наблюдается по своему основному заболеванию.
2. Участковый врач может отказать в выписке рецепта по причине отсутствия данного препарата в аптеке. Этот отказ является незаконным, т.к. даже если препарата нет в данный момент в аптеке, по получении рецепта аптека обязана в десятидневный срок закупить препарат, указанный в рецепте. Если рецепта нет – соответственно, аптека НИЧЕГО не обязана, и лекарства Вы не увидите никогда. Поэтому надо «напомнить» об этом участковому врачу и продолжать настаивать на выписке рецепта. 3. Если врач продолжает отказывать в выписке рецепта, потребовать так и записать в карточке: «рецепт не выписан ввиду отсутствия лекарства в аптеке». Такого он написать не может, поэтому либо выпишет рецепт, либо откажется записать в карточку, что его не выписал. В таком случае необходимо, чтобы врач ОБЯЗАТЕЛЬНО сделал запись в карточке о том, что пациент такого-то числа был на приеме и был осмотрен врачом таким-то (в этом он отказать не сможет).
4. Сразу по выходе из кабинета врача написать в 2 экземплярах жалобу на имя главврача поликлиники примерно такого содержания: «Главврачу такому-то от такого-то… Прошу объяснить, на каком основании терапевт такая-то отказалась выписать мне рецепт на лекарство (название), необходимое мне по жизненным показаниям. Считаю этот отказ незаконным на основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.02.2007 г. N 110, Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890…
5. Один экземпляр письма отдать секретарю главврача, на втором экземпляре попросить секретаря поставить штамп.
6. Если секретарь отказывается принимать жалобу, нужно послать ее почтой – заказным письмом с описью вложений и уведомлением о вручении. Опись дадут в двух экземплярах, один поместить в письмо, второй приклеить к копии жалобы, хранящейся у Вас дома. Туда же прикрепить квитанцию об оплате заказного письма и уведомление о вручении жалобы с подписью секретаря главврача. 7. В дальнейшем действовать в зависимости от реакции главврача. Он может предложить договориться устно, но необходимо настаивать на письменном ответе. После этого рецепт на лекарство обычно дают.
8. Если начинаются отписки (запрещают выписывать данное лекарство в Департаменте здравоохранения, в бюджете нет денег и проч.), то необходимо обращаться в прокуратуру, региональное Министерство здравоохранения, Росздравнадзор (можно в 3 этих места сразу). Послать туда КОПИИ (не оригиналы) всех документов (Ваша жалоба, почтовые документы – опись вложения, квитанция, вручение об уведомлении; ответы главврача). Если ответа главврача не было – смело можно жаловаться в прокуратуру. Обычно после жалобы в прокуратуру врачи сами звонят домой и спрашивают, когда Вам удобно прийти за рецептом.Что делать, если вам отказали выписать бесплатные лекарства
Точных наименований препаратов постановление не дает. Так, льготники якобы могут получить все лекарства бесплатно. На практике механизм реализуется с учетом положений ст. 16 закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 года. Перечень медикаментов утверждают региональные власти. При этом нормативные акты субъектов не должны противоречить постановлению Правительства РФ № 2738-р.
Немногочисленная группа людей включает военнослужащих, вольнонаемных членов советской армии, сотрудников стратегически важных объектов в годы сражений, представителей разведывательных структур, партизан. Перечень их льгот наиболее широкий. Бесплатными для участников ВОВ являются все лекарственные средства, минеральные воды, приспособления для ухода за больными, телескопические очки, расходные хирургические материалы, эластичные бинты и пояса, а также услуги протезирования зубов
Если пациент нуждается в препарате со сроком хранения до 10 дней, выписывается несколько документов. Такие бланки направляют в аптеку по мере расходования лекарства. Средства по рецептам с отметками «statim» выдаются в день обращения. Товары, включенные в медицинский минимум, можно получить в течение 5 суток.
Условием действительности рецепта становится соблюдение требований к оформлению, а также проверка обоснованности льготы. Подтверждение производится однократно при прикреплении к поликлинике или постановке диагноза. Для пациентов, получивших право на бесплатные лекарства в силу правового статуса, действует особая система. Им необходимо предъявить справку из ПФР об отсутствии заявлений на монетизацию. Дополнительно медицинское учреждение запрашивает документ, подтверждающий присвоение статуса, СНИЛС, полис обязательного страхования и паспорт.
Пенсионеры, не попадающие под определения указанные выше, получают лекарства со скидкой в 50%. Право возникает при выплатах в минимальном размере. Приложением № 2 к постановлению № 890 скидки предоставлены работающим инвалидам 2 и 3 групп и прочим категориям граждан.
- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;
- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, — в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2022 год утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2022 №2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2022 год, перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечня лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и IV типов, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».
Оба указанных перечня утверждены постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (с изменениями на 14.02.2002).
Согласно статье 6.3 Закона о государственной социальной помощи учет права граждан на получение социальных услуг, в том числе бесплатного обеспечения лекарственными средствами, осуществляется по месту жительства гражданина. На деле это означает, что для того, чтобы лицо было учтено в Федеральном регистре, необходимо обратиться в территориальное отделение Пенсионного фонда по месту своего жительства.
При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
Право на региональную льготу оформляется в том же порядке, что и на федеральную. Для этого с аналогичным пакетом документов обращаются в отделение Пенсионного фонда. Выдача бесплатных препаратов также осуществляется только по рецептам врача в аптечных организациях, участвующих в региональной программе.
- противоопухолевые средства «Панитумумаб», «Брентуксимаб ведотин», «Афатиниб», «Афлиберцепт» и др.;
- иммунодепрессанты «Апремиласт», «Пирфенидон», «Тофацитиниб» и др.;
- лекарства для лечения ЖКТ «Месалазин», «Элиглустат», гемостатики и др.;
- гормональный препарат «Ланреотид»;
- противовирусные средства «Нарлапревир», «Долутегравир», «Дасабувир» и др.;
- лекарства от сахарного диабета «Эмпаглифлозин» и «Ликсисенатид»;
- препараты от ревматизма «Декскетопрофен», «Перампанел», «Тетрабеназин» и др.;
- офтальмологические препараты «Афлиберцепт» и «Тафлупрост»;
- другие лекарственные средства.
Вправе субъекты РФ устанавливать и собственные перечни бесплатных препаратов. Они разрабатываются территориальными подразделениями Министерства здравоохранения с учетом распространенных в регионе заболеваний и возможностей местного бюджета. Наиболее обширные региональные программы по льготному обеспечению лекарствами представлены в Москве и Санкт-Петербурге, Республике Татарстан, Ханты-Мансийском АО.
В качестве подтверждающих документов может выступать справка об инвалидности, удостоверение ветерана боевых действий, медицинские документы, доказывающие наличие тяжелого заболевания (для онкобольных, диабетиков и др.), а также иные документы, по которым вас можно отнести к одной из льготных категорий.
Если в аптеке не окажется нужных вам препаратов или их аналогов, вам обязаны их заказать и предоставить в 10-дневный срок. Врач, в свою очередь, должен продлить срок действия рецепта. А если рецепт был утерян, вам его обязаны выписать повторно. При этом в амбулаторной карте пациента делается пометка, а в аптеку направляется уведомление об утере документа. Эти меры необходимы для того, чтобы нашедшие рецепт не смогли им воспользоваться.
- пенсионеры , получающие минимальную пенсию;
- работающие инвалиды II группы, и инвалиды III группы, состоящие на учете как безработные;
- льготники-чернобыльцы;
- жертвы политических репрессий;
- ветераны , которые не отнесены к участникам непосредственно боевых действий (труженики тыла и другие).
рецепт выдан, но в аптеке по нему не выдают лекарство – его просто нет. По закону фармацевт должен принять рецепт и внести его в специальном журнале. В течение 10 дней лекарство должно поступить в аптеку и быть выдано пациенту. Если это не сделать – рецепт просто «сгорит», так как у него ограниченный срок действия. Бесплатные лекарства могут выдаваться на детей, а еще – даже до их появления, будущим мамам. Это установлено Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14 сентября 2006 г. N 662 «Об утверждении стандарта медицинской помощи женщинам с нормальным течением беременности». Именно этот стандарт прописывает, что беременным женщинам должны выдавать определенный комплекс препаратов:
Получить бесплатные препараты можно все так же только по назначению врача. Если это, например, туберкулез, рецепт будет выписывать врач противотуберкулезного диспансера. Также лекарство иногда может выписать лечащий врач, согласовав это с профильным специалистом поликлиники.
Постановление Правительства РФ N 890 было подписано 30 июля 1994 года, и в нем есть приложение, в котором перечислены все льготные категории получателей бесплатных лекарств. Большая часть из них сейчас получает лекарства в рамках набора социальных услуг, как описано выше.
Обеспечение лекарствами в стационаре
Рассчитывать на бесплатное лекарственное обеспечение вне стационара могут только льготники. В России имеется две категории льготников. Первая — федеральные льготники (инвалиды с социальным пакетом), которые имеют право на получение по медицинским показаниям любых лекарств для лечения любого заболевания из списка препаратов программы дополнительного лекарственного обеспечения. Вторая категория — региональные льготники (лица, страдающие входящими в льготные перечни заболеваниями, но не имеющие статуса инвалида).
Иногда врачи поликлиник отказываются выписывать льготный рецепт при отсутствии лекарств в аптеке. Такие действия также неправомерны. По действующему законодательству, отсутствие лекарства в льготной аптеке не должно являться причиной отказа в выписке рецепта, наоборот, рецепт необходим, чтобы поставить его на отсроченное обслуживание.
Начинать жаловаться можно с заведующего поликлиникой(главному врачу лечебного учреждения), врачи которой отказываются выписать льготный рецепт. Следующая инстанция — отдел лекарственного обеспечения департамента здравоохранения региона. Кроме того, контроль за льготным лекарственным обеспечением осуществляет территориальный орган Росздравнадзора. И наконец, на несоблюдение нормативных актов о праве пациента на получение льготных лекарств (а также утвержденных Минздравом РФ стандартов лечения) можно пожаловаться в прокуратуру.
Лекарство, не входящее в перечень ЖНВЛП, может быть предоставлено пациенту по жизненным показаниям, в случае замены препарата из-за индивидуальной непереносимости, при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания или сопутствующих заболеваний, при лекарственной несовместимости препаратов. Эти факты должны фиксироваться в медицинских документах пациента. Назначаются дополнительные лекарства уже не единолично лечащим врачом, а согласовываются с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом, с врачебной комиссией стационара. Не входящие в стандарт лекарства предоставляются по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
Факт индивидуальной непереносимости препарата, сохраняющейся в течение нескольких приемов, должен быть зафиксирован в медицинской карте пациента, связан с применением препарата под МНН и подтвержден решением врачебной комиссии лечебного учреждения (в стационаре или в поликлинике). Затем сведения о лекарственной непереносимости направляются в территориальные органы Росздравнадзора. С этой целью врач должен заполнить «Извещение о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства».
К сожалению, на практике нередко возникают ситуации, когда врач отказывает в выписке соответствующего рецепта по причине того, что соответствующий лекарственный препарат на данный момент отсутствует в аптеке. Соответственно, такой отказ является незаконным, поэтому может быть обжалован в установленном законом порядке.
При наличии всех этих условий лечащий врач выписывает рецепт по специальной форме, которая установлена законом для получения льготной категории лекарственных препаратов. На бланке рецепта врач ставит свою личную подпись и печать. Помимо этого, на таком рецепте должна быть проставлена и печать поликлиники. Срок действия такого рецепта составляет 2-4 недели.
Сам перечень льготных препаратов может найти любой желающий на официальном сайте Росздравнадзора. На этом сайте также предусмотрена возможность подачи жалобы на трудности, которые возникли в связи с получением льготного или бесплатного лекарственного обеспечения. Жалоба пишется в свободной форме, но в ней в обязательном порядке должны быть указаны следующие данные:
На подобные неправомерные действия врача можно написать жалобу на имя главного врача поликлиники. Такая жалоба составляется обычно в двух экземплярах, один из которых отдается секретарю главного врача. На втором экземпляре, который остается у вас, должна быть сделана соответствующая пометка о принятии у вас жалобы. Если же секретарь отказывается принимать вашу жалобу, то ее следует направить на имя главного врача заказным письмом. После получения жалобы главный врач обязан ее рассмотреть и принять по ней решение о привлечении врача к дисциплинарной ответственности и о выписке рецепта на льготный препарат.
Не многие наши сограждане знают, что действующим российским законодательством предусмотрено определенное количество гарантий на льготное и бесплатное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан. Тем не менее, на практики нередко возникают трудности при получении положенного лечения, но далеко не все продолжают отстаивать это свое право и по этой причине нередко платят приличные суммы денег для приобретения того, что они имеют полное право получить бесплатно или на льготных основаниях. Итак, нет льготных лекарств куда жаловаться?
Набор социальных услуг включает в себя лекарственные препараты и медицинские изделия, продукты лечебного питания для детей-инвалидов, путевки на санаторно-курортное лечение, а также оплачиваемый проезд к месту лечения. По выбору человека социальные услуги могут частично или полностью предоставляться в виде денежного эквивалента.
В настоящий момент набор социальных услуг получают 15,2 млн человек, из них 5,2 млн делают это в натуральной форме, то есть пользуются услугами, 10 млн получают набор деньгами. Сумма НСУ ежегодно индексируется и с 1 февраля нынешнего года составляет 1 121,42 рубля в месяц.
В электронном кабинете ПФР запущен новый сервис, с помощью которого можно получить справку, подтверждающую право на набор социальных услуг (НСУ). Справка предъявляется в организации, которые оказывают человеку социальные услуги. В основном она требуется в медицинских учреждениях для получения льготных лекарств или в кассах РЖД для оформления бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте. Иногда справка может также понадобиться при обращении в Фонд социального страхования или органы соцзащиты за путевкой на санаторно-курортное лечение.
Чтобы получить справку, необходимо войти в личный кабинет на портале электронных услуг Пенсионного фонда и выбрать сервис «Заказать справку о праве на получение НСУ». При наличии соответствующего права, в кабинете будет сформирован документ, который можно распечатать и предъявить по требованию. Полученная через личный кабинет справка заверяется электронной подписью и равнозначна аналогичной справке, выдаваемой в клиентских службах Пенсионного фонда.
Помимо подтверждения права на НСУ, в электронном кабинете ПФР также доступны и другие сервисы, касающиеся набора соцуслуг. Например, сервис, позволяющий выбрать, какие из услуг будут предоставляться в натуральной форме, а какие – в виде денежного эквивалента. Подача соответствующего электронного заявления реализована в кабинете с 2022 года.
Что делать, если вам отказали выписать бесплатные лекарства
Немногочисленная группа людей включает военнослужащих, вольнонаемных членов советской армии, сотрудников стратегически важных объектов в годы сражений, представителей разведывательных структур, партизан. Перечень их льгот наиболее широкий. Бесплатными для участников ВОВ являются все лекарственные средства, минеральные воды, приспособления для ухода за больными, телескопические очки, расходные хирургические материалы, эластичные бинты и пояса, а также услуги протезирования зубов
Если пациент нуждается в препарате со сроком хранения до 10 дней, выписывается несколько документов. Такие бланки направляют в аптеку по мере расходования лекарства. Средства по рецептам с отметками «statim» выдаются в день обращения. Товары, включенные в медицинский минимум, можно получить в течение 5 суток.
Основанием обеспечения бесплатными лекарствами может становиться амбулаторное лечение некоторых патологий. Список диагнозов, при постановке которых покупка препаратов финансируется из бюджета, закреплен в приложении к постановлению № 890. В перечень включены, например, онкология, туберкулез, лепра, бронхиальная астма. В документе названо более 30 заболеваний.
Наименование препарата указывается по международной номенклатуре. Допускается внесение химического названия. При отсутствии таковых разрешается указывать торговое обозначение лекарства. С переходом медицинских учреждений к электронному обороту возможной стала выдача цифрового рецепта.
Точных наименований препаратов постановление не дает. Так, льготники якобы могут получить все лекарства бесплатно. На практике механизм реализуется с учетом положений ст. 16 закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 года. Перечень медикаментов утверждают региональные власти. При этом нормативные акты субъектов не должны противоречить постановлению Правительства РФ № 2738-р.