Юридическая тематика очень сложная но, в этой статье, мы постараемся ответить на вопрос «Какие документы нужно предоставить в фсс для возмещения больничного в 2022 году». Конечно, если у Вас остались вопросы Вы сможете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
- сумма долга страхователя по взносам на начало и конец отчетного периода (или долг ФСС);
- сумма начисленных страховых взносов (отдельно за последние три месяца);
- сведения о доначисленных взносах;
- расходы на соцстрахование, которые не были приняты к зачету;
- суммы, поступившие от ФСС в счет возмещения расходов;
- излишне уплаченные взносы (зачтенные или возвращенные);
- расходы на социальное страхование (отдельно за последние три месяца);
- сумма уплаченных взносов (отдельно за последние три месяца);
- данные о списанной задолженности страхователя.
Срок обращения за пособием по временной нетрудоспособности установлен Федеральным Законом № 255-ФЗ от 29.12.2022 (статья 12) и составляет 6 месяцев со дня окончания страхового случая. При нарушении срока и отсутствии документов, которые подтверждают уважительную причину просрочки, заявление и документы для возмещения не оформляются.
Составление заявления для оплаты
Работодатели оплачивают больничные листки частично собственными деньгами, а после трех дней нетрудоспособности – средствами ФСС. При этом законодательство разрешает вносить начисленные соцстраховские взносы за минусом выданных пособий. А когда расходы на выплаты по социальному страхованию больше, чем начисления, фонд возмещает разницу.
У Фонда на возмещение есть 10 календарных дней со дня представления вами указанного выше комплекта документов (ч. 3 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2022 N 255-ФЗ ). Правда, если отделение Соцстраха решит провести проверку, то решение о выделении страхователю средств будет принято по результатам проведенной проверки (ч. 4 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2022 N 255-ФЗ ). Напомним, что длительность камеральной и выездной проверки ФСС составляет 3 и 2 месяца соответственно (ч. 1 ст. 4.7 Федерального закона от 29.12.2022 N 255-ФЗ , п.2 ст.26.15, п.9 ст.26.16 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).
Причем, если выплаченная им сумма пособий превышает сумму начисленных страховых взносов, работодатель вправе или зачитывать их в счет уплаты взносов на обязательное социальное страхование в следующих месяцах, или обратиться в свое отделение ФСС за возмещением расходов, т. е. для возврата ему разницы между начисленной суммой взносов и перечисленной суммой пособий, оплачиваемой из средств ФСС.
Срок для возмещения из ФСС
Если работодатель в течение месяца выплачивал своим работникам пособия по больничным листам (пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам), то на сумму пособий, оплачиваемую за счет средств ФСС, он вправе уменьшить свой ежемесячный страховой взнос на ВНиМ (ч. 2 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2022 N 255-ФЗ , п.2 ст.431 НК РФ).
В 2022 году поменяются правила оплаты больничных листов – вырастут максмальные и минимальные размеры, станет больше участников пилотного проекта ФСС. Все подробности о том, как оплачивается больничный лист в 2022 году, читайте в статье.
Оплата больничного листа в 2022 году
Во-вторых, сумма пособия зависит от трудового стажа работника (см. таблицу). Но, если больничный оформлен по причине производственной травмы или профессионального заболевания, компенсация выплачивается в размере 100%.
Кто выплачивает больничный лист в 2022 году
Изменение 1. Вырос минимальный размер оплаты по больничному. Напомним, минимальное пособие зависит от величины МРОТ на дату начала заболевания. Минималка с 1 января 2022 года составляет 12 130 руб. (приказ Минтруда России от 09.08.2022 № 561н). Соответственно минимальное пособие по болезни равно 398,79 руб. (12 130 руб. х 24 мес. : 730 дн.).
Важно! Соцстрах взял на особый контроль детские пособия. Ревизоры внимательно смотрят, не создает ли компания искусственную ситуацию, чтобы получить деньги из фонда. При малейшем подозрении снимают расходы. И судьи теперь их все чаще поддерживают. Читайте подробнее в статье «Российского налогового курьера» Как избежать недоимки по взносам из‑за детских пособий
Перечень документов для возмещения пособий из ФСС в 2022 году
Срок для обращения не ограничен — сразу по итогам отчетного периода или после окончания года, неважно. Возмещение поступит в течение 10 дней после подачи заявления и прилагающихся документов. Этот срок отодвигается, если фонд назначит проверку.
Документы, подтверждающие обоснованность и правильность пособий
Если компания потратила на выплату пособий работникам больше, чем начислено к уплате, она вправе возместить расходы в ФСС. Для этого нужно подать обязательный набор документов — перечень документов на возмещение. Его утвердили в Минздравсоцразвития. Формы документов также есть в рекомендациях чиновников. Кроме того ФСС вправе запросить дополнительные данные для проверки пособий. Для каждого вида пособия это будут разные документы.
- тем, кто работает по договору подряда.
- если больной нарушал режим лечения, в момент заболевания находился под арестом либо проходил судмедэкспертизу, или по месту работы был простой.
- если лист нетрудоспособности выдан с нарушениями – медицинское учреждение не лицензировано, нет записей о состоянии здоровья в карте, не назначено лечение, не совпадают даты, неправильно оформлено продление и т.д.
- Все, кто работает по трудовому договору на предприятиях любой формы собственности и у индивидуальных предпринимателей (кроме договора подряда).
- Все, кто добровольно оплачивает страховые взносы.
- Члены кооперативов.
- Совместителям оплачивается больничный с учетом доходов на всех местах работы.
Статья закончилась. Вопросы остались? Консультация юриста БЕСПЛАТНО
Начало нового года – традиционное время начала действия изменений в многих сферах. 2022-й не стал исключением. С 1 января вырос размер минимальной оплаты труда. А именно эта сумма принимается в расчет при начислении пособий. Исчисление больничных ведется на основании страхового стажа (в полных годах) и доходов сотрудника.
При заполнении отчета ЕРСВ, следует обратить внимание на Приложение 2 строку 001. По строке указывается, какой именно метод используется для того, чтобы возместить расходы по соцобеспечениям: прямые выплаты, либо зачетная система.
Возмещение по больничным листам из ФСС 2022
Следует помнить, что зачет в счет будущих взносов невозможен, если компании принимают участие в пилотном проекте ФСС. Помимо этого, необходимо определить, за какой год происходит возмещение пособий. Если расходы компания понесла еще до 2022 года, порядок взаимодействия с госорганами будет отличаться. Читайте также статью ⇒ ВОЗВРАТ ПЕРЕПЛАТЫ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ
Отражение в отчетности возврат пособий из ФСС
Предъявляя к возмещению из ФСС расходы по больничным листам, перечень документов будет схожим с тем, что необходим для возмещения по декретным. Для того, чтобы возместить расходы по больничным, необходимо заполнить следующие документы:
Должен ли ФСС выплатить пособие, если страхователь не представил оригинал больничного листа? В Постановлении от 27.08.2022 №А43-30419/2022 АС ВВО разбирался в ситуации, когда работодатель не представил оригинал больничного, и ФСС попытался взыскать с него выплаченное пособие.
Можно попытаться оспорить действия территориального отделения в вышестоящем органе или в суде (п. 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 255ФЗ). Основанием для обращения в суд будет тот факт, что источником выплаты пособия должны являться средства ФСС (ч. 1 — 3 ст. 3 Федерального закона № 255ФЗ).
Документы, применяемые участниками пилотного проекта
- работник возвращает деньги, затем учреждение обращается в ФСС с пакетом документов, а фонд, в свою очередь, перечисляет пособие на счет работника;
- учреждение направляет пакет документов в ФСС, а после назначения и выплаты фондом пособия работнику просит его вернуть ранее полученную сумму.
По результатам мероприятия контроля ФСС направляет решение о подтверждении расходов или отказе в возмещении. После получения положительного решения ИФНС составляет поручение отделению Федерального Казначейства. Сумма по истечении 3 дней поступает на расчетный счет организации или ИП.
В рамках пилотного проекта работодатель представляет реестр листов нетрудоспособности, копии бюллетеней, справку о доходе, полученном работником до наступления страхового случая. В течение 5 дней со дня наступления страхового случая работодатель обязан представить в фонд полный пакет документов. Отказ в оплате представленных листов нетрудоспособности осуществляется в случае выявления несоответствия данных документов. Точность данных листка нетрудоспособности, выданного лечебным учреждением, должна быть проверена ответственным лицом работодателя.
Список документов, подтверждающих право на возмещение
Справка-расчет, представляемая работодателем при подаче заявления на возмещение средств, заменила промежуточную форму 4-ФСС. Необходимость в составлении справки при обращении в региональное отделение фонда состоит отсутствии у ФСС сведений по начисленным и уплаченным взносам. Отчетность формы 4-ФСС с 2022 года представляется только по данным отчислений на страхование от травматизма (несчастных случаев и профзаболеваний).
Выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком зависит от даты присоединения региона к проекту. Например, пособие за январь 2022 года будет выплачено отделением Фонда с 1 по 15 февраля 2022 года, а пособие за июль 2022 года — с 1 по 15 августа 2022 года.
— Благодаря новому сервису на сайте ФСС работающие граждане могут в любое время самостоятельно в онлайн-режиме просматривать историю начислений, узнавать размер пособий, подавать запросы и получать консультации от специалистов Фонда, — поясняет Наталья Владимировна Матвеева.
Шаг 3. Подготовка и отправка документов в ФСС
Соответственно, суммы пособий, которые страхователь назначил до 01.01.2022, но не выплатил до указанной даты, должны быть включены в расчет за 2022 год. Оплатить эти пособия страхователь должен в январе 2022 года.
Кроме того, на практике отделение ФСС России может потребовать у организации дополнительные документы, подтверждающие произведенные расходы. Это объясняется тем, что четко регламентированного перечня документов приказ Минздравсоцразвития России от 4 декабря 2022 г. № 951н не содержит. А законодательство не запрещает специалистам ФСС России запрашивать дополнительные сведения. Поэтому в зависимости от обстоятельств территориальные отделения ФСС России вправе запросить необходимые документы и пояснения. И если организация их не представит – отказать в возмещении пособий.*
То есть если, изучив представленные организацией документы, территориальное отделение выяснит, что остатка на счете не хватает для того, чтобы погасить все предъявленные к нему требования в порядке очередности, деньги на выплату пособий оно не перечислит.
Ответ
Однако, в статье 4.6 Закона от 29.12.2022 № 255-ФЗ предусмотрено, что при рассмотрении обращения страхователя о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения территориальный орган страховщика вправе провести проверку правильности и обоснованности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения, в том числе выездную проверку, в порядке, установленном статьей 4.7 Закона от 29.12.2022 № 255-ФЗ, а также затребовать от страхователя дополнительные сведения и документы. В этом случае решение о выделении этих средств страхователю принимается по результатам проведенной проверки.
Если работник прекратил трудиться по причине сокращения, то пособие надлежит посчитать, назначить и выплатить таким же образом, как и при увольнении по любому иному основанию, например, по желанию трудящегося.
При обращении работодателя в ФСС за возмещением пособий по временной нетрудоспособности, помимо подтверждающих расходы документов, может потребоваться предоставление реестра больничных листов. Законодательно такой реестр не утвержден, поэтому его форму страхователь может разработать самостоятельно. Мы расскажем, что должен включать в себя реестр в ФСС по больничным листам, образец и пример заполнения также приведем в этом материале.
При выходе на пенсию
Если работодатель располагается в субъекте РФ, в котором не реализуется пилотный проект ФСС, то в предусмотренных законом случаях фонд выплачивает работнику средства по больничному в течение 10 дней с момента получения непосредственно от него или через МФЦ необходимых документов: