Какие пломбы лечат по полису

Юридическая тематика очень сложная но, в этой статье, мы постараемся ответить на вопрос «Какие пломбы лечат по полису». Конечно, если у Вас остались вопросы Вы сможете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2022 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов

Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:

Услуги частной стоматологии стоят довольно дорого. Далеко не все могут позволить себе процедуры в коммерческих медицинских центрах. В таких случаях на помощь приходит полис обязательного медицинского страхования. Воспользоваться такой возможностью могут как малоимущие граждане (пенсионеры, сироты и пр.), так и те, кто столкнулся с незначительными проблемами, но не желает платить лишние деньги, если есть возможность получить помощь бесплатно.

Как уже было сказано выше, бесплатную медицинскую помощь предлагают в основном государственные мед. учреждения. Тем не менее, существует ограниченное количество частных клиник, которые являются участниками ОМС – со списком можно ознакомиться на сайте своей страховой. Чтобы получить необходимую бесплатную помощь в частном учреждении, следует совершить следующие действия:

Нюансы и пояснения по поводу бесплатной стоматологии

Получить консультацию или помощь стоматолога совершенно бесплатно можно в муниципальной поликлинике или больнице, например, в отделении челюстно-лицевой хирургии – все зависит от конкретной клинической ситуации. Нужно заметить, что некоторые частные учреждения также предлагают услуги по ОМС. Достаточно найти отделение, ближайшее к своему месту жительства, и пройти процедуру «прикрепления».

Сайт госуслуг показывает прикрепленную медицинскую организацию согласно адресу проживания. Для этого необходимо зайти в личный кабинет и создать обращение (раздел «Мое здоровье» — «Сведения о прикрепленной медицинской организации»). Система покажет список поликлиник.

• врач примет и произведет стоматологический осмотр;
• устранит воспалительный процесс;
• поставит зубную пломбу;
• удалит зубной налёт;
• сделает шинирование;
• вылечит заболевания слюнных желёз;
• удалит зуб;
• поставит пластину;
• сделает рентген.

Отличаются ли пломбы

Разница между платной и бесплатной пломбой заключается в качестве. При изготовлении первых применяют современные высококачественные материалы, которые имеют продолжительный срок службы и не создают дискомфорта в полости рта. Необязательно ставить дорогую пломбу, среди них можно выбрать бюджетный вариант. В то время бесплатные – постепенно стираются.

• ортодонтия со съемными изделиями

• реминерализация и серебрение зубов

• ортодонтическое лечение съёмными аппаратами, за исключением «брекет-систем».

Бесплатные медицинские услуги оказываются только по показаниям врача.

Лечение зубов по ОМС: какие процедуры и обследования не входят в бесплатное лечение

• пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
• полировочные пасты;
• мышьяк;
• щетки для чистки;
• расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
• отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Важно! Лечащий врач имеет право предложить пациенту более современные и качественные препараты и медикаменты за дополнительную плату. Пациент в праве отказаться от доплат в ходе лечения, тогда будут использоваться препараты, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС.

Перечень стоматологических услуг, которые бесплатно оказываются по полису ОМС:

Бесплатно выполняются все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, в том числе лечение с использованием пломбировочного материала из фотополимеров как отечественного, так и импортного производства.

Чтобы больше граждан могли получить качественные медицинские услуги, государство разрешило частным клиникам тоже лечить пациентов по программе ОМС. Это удобно клиникам, потому что государство гарантированно оплатит лечение, а люди гарантированно придут лечиться. Это удобно и пациентам, если они предпочитают частные клиники.

Как лечить зубы в частной клинике бесплатно

Отбелить зубы. Важно не путать отбеливание зубов с профгигиеной. Под ней понимается очистка полости рта от зубного камня специальной щеткой — неприятная процедура. Чтобы почистить зубы от камня ультразвуком и убрать потемнения, нужно заплатить.

Что такое ОМС

Прикрепиться к клинике нужно, чтобы подтвердить, что теперь вы ее пациент. Чтобы у клиники всегда были необходимые лекарства и свободные врачи, ей важно понимать, сколько примерно у нее пациентов. Еще это нужно, чтобы государство знало, куда именно переводить деньги за ваше лечение. Если не прикрепиться, то платить придется из своего кармана.

Оказываются медицинские услуги по показаниям врача. При необходимости обращения к специалистам смежных направлений, если их услуги не покрывает полис, нужно будет платить. Одной из бесплатных услуг является санация ротовой полости беременных .Минус в том, что данную категорию обращающихся нельзя пустить вне очереди, а по этой причине многие вынуждены обращаться в частные клиники, где это делается за деньги.

Бесплатная стоматология по полису ОМС

Одним из направлений, оказываемых страховыми компаниями в рамках бесплатного медицинского обслуживания, является стоматология. Бесплатное лечение зубов в стоматологии по полису ОМС может производиться не только в государственных клиниках, но и частных. Что входит в оплачиваемый перечень и что нужно знать перед обращением к страховщику, далее в статье.

Протезирование

Так как световые или фотополимерные пломбы относятся к дорогостоящим, в рамках полиса ОМС их почти не ставят. Исключением может быть медицинское заключение по показаниям, если вопрос касается передних зубов при пришеечном кариесе. Если обращение будет производиться в частную клинику, которая участвует в программе по обязательному медицинскому страхованию, оплатить придется только материал, а работа будет оплачиваться полисом. Стоимость расходов будет составлять для пациента от 500 руб. Чтобы получить налоговый вычет по платежу работающим гражданам следует сохранить квитанцию, которую нужно будет предъявить в страховой.

Протезирование и имплантология, установка брекетов, лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием направленной тканевой регенерации, реставрация зубов с использованием внутриканальных штифтов — это платные услуги.

Если врач отказывается удалять зуб бесплатно по полису ОМС, позвоните в свою страховую компанию. Страховые представители — это ваши защитники в конфликтных ситуациях в поликлиниках. Уточните у них, имеете ли вы право на бесплатную помощь и что делать, если врач отказывается её предоставлять.

Можно ли по полису ОМС удалить зуб мудрости

• осмотр и консультация врача;
• лечение кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита);
• вскрытие пародонтального абсцесса;
• удаление постоянного зуба (простое и сложное);
• рентгенография, ортопантомография;
• снятие зубных отложений;
• неотложная стоматологическая помощь;
• извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
• травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей.

Если по медицинским показаниям пациенту противопоказан, например, лидокаин, его заменят на другой препарат без дополнительной оплаты. Но если противопоказаний нет, но пациент все равно хочет другой препарат, за это нужно будет доплатить.

Конечно, это доступно не в любом частном стоматологическом кабинете. Клиника должна быть участником системы ОМС, такие организации включены в специальный реестр, размещенный на сайте территориального фонда ОМС.

Стоматология и ОМС

Проблемы с финансированием отразились на стоматологической отрасли, оборудование в городских и районных клиниках обычно не самое новое, а молодые врачи туда почти не идут работать. Исключение составляют крупные города, где состояние бюджетных учреждений здравоохранения поддерживают на достойном уровне.

Без предварительной записи пациент имеет право получить медпомощь в экстренных случаях. Во всех остальных вариантах обязательна предварительная запись, которая помогает грамотно оптимизировать рабочее время стоматолога.

Для получения стоматологической помощи родитель (опекун) вместе с ребенком должны обратиться в государственную поликлинику или частный кабинет, участвующий в программе ОМС. При себе необходимо иметь следующие документы:

• Свидетельство о рождении ребенка;
• полис;
• СНИЛС;
• паспорт родителя (опекуна или другого взрослого лица, сопровождающего ребенка к дантисту).

Виды стоматологических услуг на платной и бесплатной основе

Частные кабинеты редко оказывают бесплатные услуги по полису ОМС. Данная прерогатива отдана бюджетным поликлиникам. Но некоторые частные дантисты все же попадают под действие программы ОМС, соответственно, они обязаны оказывать бесплатные стоматологические услуги обратившимся к ним пациентам, имеющим документ ОМС.

Ортопедическое лечение не входит в перечень бесплатных. Это исправление прикуса, установка брекетов и иных ортодонтических системы для выравнивания зубного ряда. А вот скол зуба по причине травмы, дырка в пломбе из-за некачественного лечения будет отреставрирована. В течение года будет действовать гарантия, после уже можно воспользоваться полисом ОМС.

Стоматологическое лечение одно из самых востребованных и дорогостоящих. Сохранить бюджет и получить качественные услуги можно, воспользовавшись полисом ОМС. В перечень бесплатных услуг входит не так много мероприятий, но все они хотя бы раз в жизни пригодятся каждому. Самой актуальной проблемой с зубами для каждого человека является кариес.

Материалы в стоматологии по ОМС

Реставрация, протезирование, пломбирование, когда есть скол зуба, кариес или другие отклонения проводятся по месту жительства. Экстренная врачебная помощь по полису ОМС может оказываться в любой стоматологической клинике, и само страхование распространяется на все регионы, но прикрепляется к месту временного проживания.

Совсем бесплатно получить абсолютно любую стоматологическую услугу по полису ОМС невозможно. Можно лишь значительно сэкономить с помощью добровольного страхования или программ софинансирования, при которых часть услуг покрывается из фонда ОМС, а часть пациент оплачивает сам.

• Изготовление виниров прямым и непрямым методами;
• Применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.);
• Лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов и паст импортного производства с применением различных методов пломбирования;
• Внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов;
• Восстановление культи зуба под искусственную коронку из современных полимерных и стеклоиономерных материалов импортного производства;
• Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов (аппарата VECTOR, лазера, ультразвуковой терапии), с использованием материалов импортного производства (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.);
• Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.);
• Имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантантов;
• Удаление зубов по ортодонтическим и ортопедическим показаниям лицам старше 18 лет
• Депульпирование зубов под контролем рентгенограммы в целях подготовки зубов к зубопротезированию;
• Цистотомия;
• Цистэктомия (удаление корневой кисты);
• Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам старше 18 лет;
• Пластика рубцов и тяжей слизистой оболочки полости рта;
• Пластика при рецессии десны, в том числе соединительнотканным трансплантатом (местными тканями);
• Резекция верхушки корня;
• Гемисекция;
• Операция вестибулопластика;
• Установка имплантатов;
• Протезирование на имплантатах;
• Коррекция уздечек губ и языка с использованием диодного лазера (детям и взрослым);
• Проведение ортопедического лечения лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
• Частичные и полные съёмные пластиночные протезы из материала импортного производства;
• Бюгельные протезы различной степени сложности
• Несъёмные зубные протезы (одиночные и мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов) из материалов импортного производства;
• Перелечивание зубов с целью зубопротезирования ранее леченых в других ЛПУ;
• Распломбировка корневых каналов под вкладки с целью зубопротезирования.
• Проведение ортодонтического лечения с использованием несъемной аппаратуры, функциональных аппаратов и сложных ортодонтических пластинок из материалов импортного производства;
• Анестезия с применением карпульных шприцев и анестетиков импортного производства;
• Общее обезболивание (наркоз) с применением анестезиологического пособия более 30 минут с применением препаратов импортного производства;
• Лечение и удаление зубов с применением методов седации с сохранением сознания;
• Профилактика стоматологических заболеваний: профессиональная гигиена полости рта, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, применение AIR-FLOW, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами импортного производства, глубокое фторирование зубов, отбеливание зубов
• Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D, ортопантомография;
• Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
• рентгенологическое исследование при оказании платных медицинских услуг и подготовке к зубопротезированию

Какие стоматологические услуги не покрываются полисом ОМС

В период прикрепления к районной поликлинике либо же по адресу временного места пребывания, компания, выступающая страховщиком, обязательно должна представить перечень медучреждений, которые можно беспрепятственно посещать и причем на бесплатной основе.