Юридическая тематика очень сложная но, в этой статье, мы постараемся ответить на вопрос «Каким законодательным актом предусмотренно проходить медосмотр на возбудителя гельминтозов при приеме на работу в школе». Конечно, если у Вас остались вопросы Вы сможете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Педагоги должны проходить текущие медосмотры ежегодно. Это регламентировано п. 9 ч. 1 ст. 48 ФЗ от 29.12.2022 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации». Это касается не только детских садов и школ, но и любых секций, кружков, учреждений, которые занимаются организацией отдыха и досуга для детей.
По итогам медицинского осмотра выдается заключение врачебной комиссии и паспорт здоровья для учителей. Эти документы должны храниться у работодателя. Зачастую они минуют руки работника и поступают из медицинского учреждения сразу к работодателю. При увольнении педагог получает паспорт здоровья на руки.
Кто оплачивает профосмотры для учителей?
Чтобы пройти предварительный медосмотр, нужно обратиться в медицинское учреждение, у которого есть соответствующая лицензия, и предоставить направление от работодателя — из этого документа медицинские работники узнают, на какой должности и в каких условиях будет работать педагог или воспитатель, какие у него будут профессиональные вредности. От этого зависит список врачей и анализов, которые будут входить в профосмотр для учителя.
Оплата работодателем проведения медицинских осмотров и оформления медицинских книжек работников в данном случае не может быть признана их экономической выгодой (доходом), поскольку указанная оплата необходима для обеспечения деятельности организации и проведение медицинских осмотров обусловлено требованиями законодательства РФ. Таким образом, суммы оплаты организацией медосмотров работников не подлежат обложению НДФЛ. Данная позиция отражена в Письмах Минфина России от 08.09.2022 N 03-03-06/1/44840, от 31.03.2022 N 03-03-06/1/196, от 21.11.2022 N 03-03-06/4/84.
Отметим, что наряду с педагогами, учителями, воспитателями могут быть и другие сотрудники, чья работа не связана непосредственно с обучением и воспитанием детей (бухгалтеры, сотрудники отдела кадров, уборщики служебных помещений, водители и др.).
Отражение расходов на медосмотр в налоговом учете
Пример 2. В автономное учреждение (музыкальную школу) на должность аккомпаниатора устраивается молодой специалист. При трудоустройстве на работу он предъявил квитанции из медицинской организации на прохождение медицинского предварительного осмотра о профпригодности и приобретение медицинской книжки на сумму 1300 руб. (цифры условные). Учреждение компенсировало работнику произведенные им расходы за счет средств, полученных от оказания платных услуг.
1.1. Личная медицинская книжка — документ строгой отчетности, предназначенный для внесения результатов предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций, детских учреждений и некоторых других работодателей (далее — работников эпидемиологически значимых профессий), вакцинации, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации. Личные медицинские книжки оформляются на бланках, являющихся защищенной полиграфической продукцией уровня «В».
3.7. Проверка ЭЛМК, результатов профессиональной гигиенической подготовки, медицинских осмотров должна осуществляться на сайтах организаций здравоохранения по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в субъектах Российской Федерации и отдельных отраслях промышленности, а также структурных подразделений федеральных органов исполнительной власти по вопросам обороны и иного специального назначения, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор соответственно на объектах обороны и иного специального назначения.
Перечень работ (услуг) при выполнении которых проводятся предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры с целью раннего выявления инфекционных заболеваний ( объем, периодичность, перечень противопоказаний к осуществлению работ)
3.3. Организации здравоохранения по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в субъектах Российской Федерации и отдельных отраслях промышленности, а также структурные подразделения федеральных органов исполнительной власти по вопросам обороны и иного специального назначения, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор соответственно на объектах обороны и иного специального назначения (по территориальному, целевому принципам и ведомственной принадлежности), предоставляют допуск к работе в Реестре (для внесения необходимых сведений) медицинским организациям, осуществляющим медицинские осмотры, лабораторные исследования и гигиеническое обучение работников эпидемиологически значимых профессий.
К категории социальных работников относятся сотрудники, занятые на работах коммунально-бытового хозяйства, обслуживания населения. Как и медосмотр учителей, осмотр социальных работников предполагает следующий объем:
Первое, что необходимо сделать — заключить договор с медицинским учреждением, имеющим лицензию на проведение медицинских осмотров. Основанием для проведения медосмотров является приказ, который должен быть создан в отделе кадров. В приказе указывается поочередность прохождения осмотра в медицинском учреждении. Далее в отделе кадров при совместном сотрудничестве с отделом по охране труда формируется список работников, которые должны пройти периодический медосмотр. На основании списка заполняются бланки направлений для каждого работника отдельно.
Медосмотр социальных работников
Требования Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 года обязывают педагогический состав учебного заведения иметь медицинские книжки. Принять на работу учителя, преподавателя или воспитателя возможно только в том случае, если медосмотр сотрудников школы, садов и других учебных заведений выполнен в соответствии с законодательными требованиями.
Арбитры указали, что стоимость услуг по обязательному медицинскому осмотру работников должна быть обоснована и рассчитана согласно установленным требованиям. Так как медосмотр для педагогов необходим, уточним нюансы его проведения.
Педагоги должны проходить медосмотр ежегодно
Кроме того, для всех категорий работников образовательных учреждений обязательно наличие медицинской книжки (ст. 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»). Ее отсутствие — основание для отказа в приеме на работу в образовательное учреждение до момента устранения нарушения.
Ежегодный медосмотр обязателен
- осмотр дерматовенерологом, оториноларингологом, стоматологом, инфекционистом;
- лабораторные и функциональные исследования человека (рентгенография грудной клетки, исследование анализа крови на сифилис, мазки на гонорею при поступлении на работу, исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже одного раза в год либо по эпидпоказаниям);
- выявление дополнительных медицинских противопоказаний, а именно заболеваний и бактерионосительства (брюшного тифа, паратифов, сальмонеллеза, дизентерии, гельминтозов, сифилиса в заразном периоде, лепры, заразных кожных заболеваний: чесотки, трихофитии, микроспории, парши, актиномикоза с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела, заразных и деструктивных форм туберкулеза легких, внелегочного туберкулеза с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук, а также всех форм гонореи — только для работников медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственно связанных с обслуживанием детей, на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля, озены).
Из буквального прочтения пункта 18 следует, что работники образовательных учреждений всех типов и видов проходят медицинский осмотр один раз в год. Учреждение, которое посчитало иначе, будет оштрафовано.
3. Контингенты, подлежащие обследованию на гельминтозы, энтеробиоз и кишечные протозоозы:
3.1. Амбулаторные больные (взрослые, дети), стационарные больные (взрослые) — при наличии симптомокомплекса (далее по показаниям, приложение 1, приложение 2), характерного для гельминтозов, энтеробиоза и протозоозов; стационарные больные (дети) — при поступлении: на энтеробиоз — дети дошкольного и младшего школьного возраста, копроскопически — дети всех возрастов;
3.2. Лица, общавшиеся с больным (паразитоносителем) — контактные;
3.3. Дети и подростки при диспансеризации;
3.4. Дети и подростки по эпидпоказаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях, социально неблагополучных семьях и т. п.);
3.5. Дети и подростки, оформляющиеся в ДОУ и другие образовательные учреждения (организации), приюты, дома ребенка, детские дома, школы — интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные лагеря — при поступлении (при направлении);
3.6. Дети, посещающие дошкольные образовательные учреждения (ДОУ) — на энтеробиоз методом соскоба — 1 раз в год, копроскопически — после летнего периода или при формировании коллектива по показаниям;
3.7. Школьники младших классов на энтеробиоз методом соскоба — 1 раз в год, копроскопически — после летнего периода или при формировании коллектива по показаниям;
3.8. Дети всех возрастов детских учреждений закрытого типа и круглосуточного пребывания — 1 раз в год;
3.9. Дети дошкольного и младшего школьного возраста, поступающие в бассейны — при поступлении, в дальнейшем в соответствии с СанПиН 2.1.2.1188-03;
3.10. Персонал ДОУ, учреждений закрытого типа и круглосуточного пребывания и учителя коллективов, где есть дети младшего школьного возраста — при поступлении; в дальнейшем — после летнего периода или при формировании коллектива 1 раз в год;
3.11. Декретированные и приравненные к ним контингенты (приложение 3) — при поступлении на работу, при диспансеризации; при периодических медицинских осмотрах — 1 раз в год.
4. Порядок допуска больных паразитарными заболеваниями к работе в декретированных учреждениях и детей в организованные коллективы
4.1. Данные о результатах обследования на гельминтозы, энтеробиоз и кишечные протозоозы при прохождении периодических медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки;
4.2. Взрослых больных энтеробиозом в связи с особенностями производства и выполняемой ими работы, при их согласии, временно, на период лечения и контрольных обследований после лечения, переводят на другую работу, не связанную с риском распространения энтеробиоза. При невозможности перевода указанных больных временно отстраняют от работы на период лечения и контрольных обследований с выплатой пособий по социальному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации;
4.3. Взрослых больных энтеробиозом, профессионально не относящихся к декретированным и приравненным к ним контингентам, от работы на период лечения не отстраняют;
4.4. Взрослые больные гименолепидозом отстраняются от работы на период лечения с выплатой пособий по социальному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации;
4.5. Детей, больных энтеробиозом, не допускают в дошкольное образовательное учреждение на период лечения и проведения контрольного обследования, при гименолепидозе — на период лечения;
4.6. При выявлении в детском организованном коллективе 20% и более пораженных энтеробиозом детей на период лечения инвазированных из детского коллектива не выводят. Химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу двумя курсами (для предупреждения реинвазии);
4.7. При выявлении лиц, инвазированных острицами, в детских учреждениях закрытого типа с круглосуточным пребыванием (детские дома, приюты, школы-интернаты, и т. п.) химиопрофилактику проводят всем детям и подросткам одновременно. Допускается проведение химиопрофилактики 2 раза в год (однократным курсом) всем детям и подросткам учреждений закрытого типа с круглосуточным пребыванием детей при согласовании с территориальными центрами Госсанэпиднадзора;
4.8. На период проведения химиопрофилактики в коллективе новых детей или длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают.
Об организации работы по профилактике гельминтозов и протозоозов в Нижегородской области
В соответствии с санитарными правилами СП 3.1./3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», СП 3.2.1317-03 «Профилактика энтеробиоза» и в целях предупреждения возникновения и распространения гельминтозов, энтеробиоза и кишечных протозоозов приказываем:
1. Утвердить «Инструкцию по организации работы по профилактике гельминтозов и протозоозов в Нижегородской области».
2. Директорам департаментов здравоохранения г.г. Н. Новгорода, Арзамаса, начальнику управления здравоохранением г. Дзержинска, главным врачам ЦРБ и главным государственным санитарным врачам по городам и районам области обеспечить работу подведомственных учреждений в соответствии с утвержденной инструкцией и требованиями санитарного законодательства.
3. Главным государственным санитарным врачам по городам и районам области довести до сведения лиц, занимающихся частной медицинской практикой, данную «Инструкцию» и обеспечить контроль за работой лечебно-профилактических учреждений и лиц, занимающихся частной медицинской практикой, по выполнению санитарного законодательства и нормативных документов Министерства здравоохранения РФ.
4. Контроль за выполнением данного приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения (Кулькова В. В.), заместителя главного врача ФГУ «ЦГСЭН в Нижегородской области» по эпидемиологическим вопросам (Княгину О.Н.)
Министр здравоохранения Главный государственный санитарный врач
Нижегородской области по Нижегородской области
Инструкция по организации работы по профилактике гельминтозов и протозоозов в Нижегородской области
Биогельминтозы:
Дифиллоботриоз — диспептический синдром (боли в животе, урчание, метеоризм, тошнота, изжога, быстрая насыщаемость при еде, гиперсаливация, нарушение функции кишечника (диарея до 3-4 раз в сутки), дисбактериоз; у 20 % больных могут быть жалобы только на отхождение «ленты» гельминта во время акта дефекации или вне; эозинофилия, макроцитарная анемия. Лабораторная диагностика: копроскопия методом Като и опрос пациента на отхождение «ленты» гельминта.
Тениидозы (тениоз, тениаринхоз) — боли и урчание в животе, диарея, потеря в весе или отсутствие каких-либо жалоб, кроме на периодическое отхождение члеников или «ленты» гельминта. Лабораторная диагностика — перианальный соскоб липкой лентой по Грехем, копроскопия методом Като, опрос пациента на отхождение члеников при тениаринхозе или «ленты» гельминта при тениозе.
Описторхоз — головная боль, слабость, ощущение разбитости, миалгии и артралгии, повышение температуры тела; боли в животе, особенно в правом подреберье, иногда боли носят опоясывающий характер, дискинезия желчевыводящих путей, тошнота, отрыжка, склонность к жидкому стулу, увеличение печени и селезенки; эозинофилия и лейкоцитоз. Лабораторная диагностика — исследование дуоденального содержимого на яйца описторха, копроскопия формалин-эфирным методом, методами Калантарян и Като.
Стронгилоидоз — боли в различных отделах живота, диспептические явления, расстройство стула; астенический синдром (недомогание, головные боли, головокружение, нарастающая слабость, нарушение сна, потеря в весе); кожные уртикарные высыпания, зуд, линейная крапивница, приступы удушья, дискинезия желчевыводящих путей; эозинофилия. Лабораторная диагностика — исследование дуоденального содержимого, мокроты, мочи, копроскопия методом Бермана на обнаружение личинок возбудителя.
- ознакомить работников, подлежащих медосмотру, с данным приказом под подпись;
- не допускать к работе лиц, не прошедших в установленном порядке периодический медосмотр, согласно ст. 76 ТК РФ ;
- сообщать в отдел кадров о лицах, своевременно не прошедших осмотр.
Как составить приказ о прохождении медосмотра медработниками
Руководитель организует медосмотры для медработников по Приказу 302н от 12.04.2022. При устройстве на работу кадровик выдает кандидату направление для прохождения медобследования и на его основании медработник, по 302н Приказу от 12.04.2022, проходит предварительное медосвидетельствование.
Как составить приказ на проведение медосмотра
- пройти в соответствии с графиком периодический медицинский осмотр в ГБУЗ Санкт-Петербурга «Городская поликлиника № 1». При себе иметь паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, и направление на медосмотр;
- на следующий день после получения на руки медицинского заключения предоставить его в отдел кадров.